• TPLO
• Synthes®
• LCCr
• Fixin®
• Cane
• angolo piatto tibiale

RIASSUNTO
L’intervento di Tibial plateau leveling osteotomy (TPLO), ha raggiunto un'elevata evidenza scientifica di efficacia nell'outcome a breve, medio e lungo termine grazie al perfezionamento degli impianti ortopedici a stabilità angolare, in particolare Synthes® e Fixin®. Scopo del lavoro-Confronto della variazione tra il valore di TPA post-op e il valore di TPA a guarigione ossea radiografica, in soggetti trattati con le due tipologie di impianti (Synthes® e Fixin®).
Materiali e metodi- Il campione è costituito da 133 casi con diagnosi di incompetenza del LCCr trattati tramite tecnica di TPLO con impianti Synthes® e Fixin®, dal 2014 al 2021. E’ stato seguito il follow-up radiografico dal post-operatorio a guarigione radiografica, e sono stati misurati il TPA pre-operatorio, post-operatorio e a guarigione. Risultati- Sono state osservate variazioni del TPA a guarigione ossea (Delta), ma non è emersa una correlazione significativa comparando peso del paziente e TPA a guarigione nelle placche Synthes® (P<0.3) e Fixin® (P<0.45); nessuna correlazione significativa è stata riscontrata tra fascia di peso e TPA pre-op <27° e >27° nei due gruppi di pazienti trattati con placche Synthes® (P=0.83) e con Fixin® (P=0.76). Il confronto tra i due gruppi di impianti, con l’entità della variazione del TPA a guarigione (delta =0 e >0) è risultato significativo (P<0.004) Discussioni e conclusioni- La variazione del valore del TPA a consolidamento, non è influenzata dal peso del paziente, mentre i pazienti trattati con placche Fixin® sembra abbiano una maggiore variazione del TPA (24.81%) rispetto a quelli trattati con placche Synthes® (10.53%). Ulteriori studi sui parametri di valutazione indiretta dell’intervento di TPLO sono richiesti per ottimizzare il confronto fra gli impianti Synthes® e Fixin®.

ABSTRACT
The Tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) procedure has reached a high scientific evidence of effectiveness in the short, medium and long term outcome thanks to the improvement of orthopaedic implants with angular stability, in particular Synthes® and Fixin®. ObjectiveComparison of the variation between the post-op TPA value and the radiographic bone healing TPA value in subjects treated with the two types of implants (Synthes® and Fixin®). Materials and methods- The sample consisted of 133 cases diagnosed with LCCr incompetence treated by TPLO technique with Synthes® and Fixin® implants, from 2014 to 2021. Radiographic follow-up from post-operative to radiographic healing was followed, and pre-operative, postoperative and healing TPA were measured. Results- Changes in TPA at bone healing (Delta) were observed, but no significant correlation emerged when comparing patient weight and TPA at healing in Synthes® (P<0.3) and Fixin® (P<0.45) plates; no significant correlation was found between weight range and pre-op TPA <27° and >27° in the two groups of patients treated with Synthes® (P=0.83) and Fixin® (P=0.76) plates. The comparison of the two implant groups with the magnitude of change in TPA at healing (delta =0 and >0) was significant (P<0.004).
Discussion and conclusions- The change in TPA value at consolidation is not influenced by patient weight, whereas patients treated with Fixin® plates appear to have a greater change in TPA (24.81%) than those treated with Synthes® plates (10.53%). Further studies on the indirect assessment parameters of TPLO surgery are required to optimise the comparison between Synthes® and Fixin® implants.