• chirurgia citoriduttiva (CRS)
• ERAS
• HIPEC
• neoplasie peritoneali
• recupero postoperatorio.

Il protocollo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) è una strategia multimodale concepita per migliorare il recupero postoperatorio, ridurre la degenza ospedaliera e minimizzare le complicanze postoperatorie. Il suo utilizzo ha dimostrato benefici in diverse chirurgie maggiori, incluso il trattamento di tumori del colon-retto, ginecologici e gastrici. Tuttavia, l’efficacia e la sicurezza dell’ERAS nel contesto della chirurgia citoriduttiva (CRS) per le neoplasie peritoneali, con o senza chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC), sono ancora oggetto di studio.

Questo studio retrospettivo ha analizzato 83 pazienti operati dal 1 gennaio 2023 al 1 agosto 2024 per neoplasie peritoneali, sottoposti a CRS con o senza HIPEC con raggiungimento di un grado di citoriduzione ottimale (CC-0/1). Dei pazienti inclusi, 66 erano di sesso femminile, con un’età media di 59,8 anni (range 30-82) e un BMI medio di 24,3. Complessivamente 21 sono stati trattati per malattia neoplastica recidiva e 62 per tumore primitivo. 56 pazienti sono stati sottoposti a CRS con HIPEC. I tumori trattati includevano neoplasie del colon, ovaio, appendice, stomaco, utero, fegato e vie biliari.

I risultati di questo studio hanno permesso di individuare un sottogruppo di pazienti con basso indice di carcinosi peritoneale (PCI) e che non hanno necessitato al fine della citoriduzione di resezione del colon sinistro/retto che può trarre vantaggio dall’implementazione avanzata del protocollo ERAS. Per questi pazienti, l’adozione di ERAS potrebbe portare a una riduzione della durata della degenza ospedaliera e delle complicanze postoperatorie rispetto ai protocolli di recupero convenzionali.