ETD

• bipolar disorder (BD)
• caratteristiche cliniche
• clinical features
• comorbidity between OCD and BD
• comorbilità DOC-DB
• disturbo bipolare (DB)
• disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
• early onset
• esordio precoce
• obsessive-compulsive disorder (OCD)
• perinatal trauma
• prevalence
• prevalenza
• psychopharmacological treatments
• terapie psicofarmacologiche
• trauma perinatale
• Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS)

Ossessioni e compulsioni caratterizzano il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), una patologia frequente e invalidante, spesso associata al disturbo bipolare (DB). La relazione tra i due disturbi è tuttora da chiarire. Al fine di offrire un contributo sull’argomento, scopo di questo studio è stato quello di descrivere e confrontare 307 pazienti ambulatoriali con DOC (181 uomini e 126 donne), dei quali 128 affetti anche da DB (DOC+DB) e 179 no (DOC-DB), diagnosticati secondo il DSM-5-TR e valutati con la Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS). L’età media dell’esordio era 18.75 anni. Il punteggio totale medio della Y-BOCS (25.70) indicava un DOC di gravità intermedio-alta. Le compulsioni di controllo erano le più frequenti, seguite da quelle di lavaggio, ordine/simmetria e ripetizioni; le ossessioni più rappresentate erano di contaminazione, somatiche e di ordine. Il 41.69% (128) dei pazienti erano DOC+BD, e quasi tutti con DB di tipo II, la forma meno grave di DB, e simili ai DOC-DB per le caratteristiche cliniche, eccetto che per la terapia che prevedeva stabilizzatori dell’umore.
I risultati di questo studio confermano come l’esordio precoce e i traumi perinatali siano associati a una maggiore gravità del DOC. Inoltre, evidenziando che oltre il 40% dei nostri pazienti ossessivi presenta un DB, una prevalenza mai riportata in letteratura, sottolineano la necessità di studi ulteriori per definire le specificità sintomatologiche e terapeutiche di questa comorbilità, possibilmente anche con l’ausilio di biomarcatori innovativi.

Obsessions and compulsions characterize obsessive-compulsive disorder (OCD), a frequent and disabling condition that is often associated with bipolar disorder (BD). The relationship between the two disorders is still unclear. To contribute to this topic, the aim of this study was to describe and compare 307 outpatients with OCD (181 men and 126 women), of whom 128 were also suffering from BD, and were not (OCD–BD). They were diagnosed according to the DSM-5-TR and assessed with the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS). The mean age at onset was 18.75 years. The mean Y-BOCS total score (25.70) indicated a moderate-to-severe OCD. Checking compulsions were the most frequent followed by washing, ordering/symmetry, and repeating; the most common obsessions were contamination, somatic, and ordering. Most of OCD+BD group were affected by BD of type II, the less severe form of BD, and were similar to the OCD–BD group in their clinical characteristics, except for treatment, which included mood stabilizers.
The findings of this study confirm that early onset and perinatal trauma are associated with greater OCD severity. Moreover, these results, by showing that over 40% of our OCD patients had comorbid BD that represent a prevalence never reported in the literature, highlight the need for further studies to better define the symptoms and therapeutic specificities of this comorbidity, possibly with the aid of innovative biomarkers.