ETD

• fattori di rischio
• infezione
• lupus eritematoso sistemico
• sepsi

Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimmune cronica caratterizzata da profonda disfunzione immunitaria e predisposizione alle infezioni, che rappresentano una delle principali cause di morbilità e mortalità. Questa tesi ha lo scopo di analizzare le caratteristiche e i fattori di rischio delle infezioni gravi in una coorte di pazienti con LES seguiti presso la Lupus Clinic dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana tra il 2015 e il 2025.
Lo studio, osservazionale retrospettivo, ha incluso 80 pazienti (91% donne, età media 44 anni), dei quali il 72,5% era in terapia immunosoppressiva e l’85% in trattamento steroideo al momento dell’infezione. Le infezioni batteriche sono risultate predominanti (71%), seguite da virali (26%) e fungine (6%), con ospedalizzazione nel 41% dei casi e necessità di terapia intensiva nel 14%. L’infezione grave (sepsi) si è verificata nel 15% dei pazienti.
Dall’analisi abbiamo identificato un’elevata attività di malattia (SLEDAI), la linfopenia, la leucopenia e la presenza di BPCO come principali fattori predittivi di infezione grave. Inoltre, si osservava un lieve incremento del danno cumulativo (SLICC) a dodici mesi dall’evento infettivo. Lo studio conferma che il rischio infettivo nel LES è multifattoriale e strettamente legato all’attività di malattia e che le infezioni impattano sulla prognosi in questi pazienti. La scarsa adesione alle vaccinazioni evidenzia la necessità di strategie preventive mirate e di un attento bilanciamento terapeutico per ridurre complicanze e mortalità.