ETD

• carcinoma midollare tiroideo
• metastasi a distanza
• metastasi linfonodali
• outcome
• prognosi
• stadio di malattia
• tiroide

Il carcinoma midollare della tiroide (MTC) è una rara neoplasia delle cellule C, responsabili della produzione di calcitonina. Può presentarsi in forma sporadica (75%) o ereditaria (25%), entrambe correlate a mutazioni attivanti del proto-oncogene RET. La prognosi è influenzata principalmente dallo stadio alla diagnosi, che determina la scelta terapeutica e l’outcome.
Scopo del presente studio è stato analizzare la presentazione clinica, le caratteristiche patologiche e la sopravvivenza di 1020 pazienti con MTC sporadico seguiti presso l’U.O. di Endocrinologia dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana dal 1961 al 2025, suddivisi in tre gruppi temporali.
Nel tempo si è osservato un incremento dell’età alla diagnosi, una maggiore radicalità chirurgica con riduzione delle metastasi linfonodali e a distanza, e una minore necessità di trattamenti aggiuntivi. La sopravvivenza malattia-specifica è risultata pari all’86% a 5 anni e all’80% a 10 anni. I pazienti con malattia intratiroidea o metastasi centrali (N1a) hanno mostrato prognosi significativamente migliore rispetto a quelli con metastasi laterocervicali (N1b) o a distanza (M1).
In conclusione, l’introduzione del dosaggio di calcitonina e dell’ecografia tiroidea ha consentito diagnosi più precoci, con conseguente miglioramento dell’outcome. Tuttavia, la prognosi dei casi metastatici alla diagnosi rimane ancora sfavorevole.