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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-10232024-162814


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (5 anni)
Autore
VAGELLI, FILIPPO
URN
etd-10232024-162814
Titolo
Tumori neuroendocrini del tratto gastrointestinale (Gi-NET) operati in urgenza vs elezione: differenze cliniche, anatomopatologiche ed outcomes oncologici
Dipartimento
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
CHIRURGIA GENERALE
Relatori
relatore Prof. Chiarugi, Massimo
correlatore Dott. Tartaglia, Dario
Parole chiave
  • chirurgia d'urgenza
  • emergency surgery
  • gastrointestinal neuroendocrine neoplasms
  • Tumori neuroendocrini gastrointestinali
Data inizio appello
08/11/2024
Consultabilità
Tesi non consultabile
Riassunto
La tesi analizza il trattamento chirurgico delle neoplasie neuroendocrine gastrointestinali (Gi-NEN), focalizzandosi su pazienti trattati in urgenza e in elezione. Le Gi-NEN sono tumori rari del tratto gastrointestinale con origine nelle cellule neuroendocrine, spesso asintomatici e diagnosticati casualmente. Lo studio mira a comprendere se la presentazione in urgenza influenzi negativamente la prognosi. L’analisi retrospettiva ha coinvolto 71 pazienti trattati chirurgicamente presso l'Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana dal 2010 al 2024, suddivisi in due gruppi: trattati in urgenza o in elezione. Le variabili considerate includono dati biometrici, clinici, chirurgici e istopatologici. I risultati mostrano che il gruppo urgente presenta una sopravvivenza media maggiore (129 mesi contro 100 nel gruppo elettivo), anche se non statisticamente significativa. Tumori con localizzazioni appendicolari e nel tenue, trattati più frequentemente in urgenza, si associano a un rischio oncologico minore grazie a dimensioni inferiori e un indice Ki-67 ridotto. Il rischio di metastasi è risultato inferiore nei pazienti urgenti, suggerendo che la chirurgia d’urgenza non comprometta gli esiti clinici. Limiti dello studio includono la natura retrospettiva e il numero ridotto di pazienti, ma i risultati offrono spunti per ulteriori ricerche sulla gestione delle Gi-NEN.

The thesis examines the surgical treatment of gastrointestinal neuroendocrine neoplasms (Gi-NEN), focusing on patients treated in emergency and elective settings. Gi-NEN are rare tumors of the gastrointestinal tract originating from neuroendocrine cells, often asymptomatic and diagnosed incidentally. The study aims to determine if emergency presentation negatively affects prognosis. A retrospective analysis involved 71 surgically treated patients at the Pisa University Hospital from 2010 to 2024, divided into two groups: emergency and elective treatments. The variables considered include biometric, clinical, surgical, and histopathological data. The results show that the emergency group had a higher average survival (129 months versus 100 in the elective group), though not statistically significant. Tumors located in the appendix and small intestine, more frequently treated in emergency cases, were associated with lower oncological risk due to smaller size and a reduced Ki-67 index. The risk of metastasis was lower in emergency patients, suggesting that emergency surgery does not negatively impact clinical outcomes. Study limitations include its retrospective nature and small patient sample, but the results provide valuable insights for further research on Gi-NEN management.
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