ETD

• bpco
• ics
• tromboinfiammazione
• vescicole extracellulari

Le riacutizzazioni di BPCO sono definite da GOLD come un aumento di sintomi insorto in meno di 14 giorni, accompagnato da aumento locale e sistemico dell’infiammazione. Sono associate ad aumentato rischio di eventi cardiovascolari e trombotici arteriosi e venosi, dovuto ad uno stato “trombo-infiammatorio”. In questo sembrano avere un ruolo le vescicole extracellulari(EV), rilasciate potenzialmente da tutte le cellule, in risposta a stimoli di attivazione o apoptosi. Sono considerate mediatori intercellulari coinvolti in processi omeostatici e fisiopatologici. È stato dimostrato che i cortisonici inalatori (ICS) riducono la mortalità nei pazienti BPCO con frequenti e/o gravi riacutizzazioni. Non è chiaro come determinino questo effetto.
Ci siamo chiesti: l’introduzione di ICS nel paziente con storia di riacutizzazioni modifica le EV pro-trombotiche (EV-TF) e pro-infiammatorie?
Studio osservazionale prospettico, includente pazienti BPCO con indicazione a triplice terapia inalatoria con ICS, in pazienti naïve per ICS.
Lo studio ha previsto prima visita con spirometria, per confermare diagnosi e valutare il passaggio a triplice terapia inalatoria, questionario CAT e prelievo venoso per misurare EV-TF, IL-8 e CCL-2 pre-terapia, con controlli ad 1 e 3 mesi. I pazienti stabili sono stati valutati al T0 e 6 mesi.