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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-10192020-134902


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (5 anni)
Autore
MICELLI, ELISABETTA
URN
etd-10192020-134902
Titolo
Impatto dell'endometrite cronica in pazienti infertili e con storia di poliabortivita.
Dipartimento
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Corso di studi
GINECOLOGIA ED OSTETRICIA
Relatori
relatore Prof. Simoncini, Tommaso
relatore Prof.ssa Coccia, Maria Elisabetta
Parole chiave
  • endometrite cronica
  • poliabortività
  • isteroscopia
  • procreazione assistita
  • inferilità
Data inizio appello
04/11/2020
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
04/11/2090
Riassunto
Introduzione:
L'endometrite cronica (CE) è un processo infiammatorio che coinvolge l'endometrio. L'EC ha una prevalenza del 2,8-39% nei pazienti con infertilità e del 60-66% in caso di aborto ricorrente (RPL) o più fallimenti di cicli di ART. La diagnosi è attualmente priva di criteri universalmente stabiliti. L'isteroscopia è considerata la prima linea diagnostica e la biopsia endometriale offre un valido supporto di conferma.
Lo scopo del nostro studio è quantificare l'incidenza di EC in pazienti infertili e in pazienti con RPL e fallimenti ART ripetuti; valutare la correlazione tra aspetto isteroscopico, esame istologico ed esame colturale rispetto ai nuovi criteri Delphi; determinare se la terapia antibiotica risolve la patologia; quantificare i risultati relativi in ​​termini di tasso di gravidanza e tasso di nati vivi nei successivi cicli ART.
Materiali / partecipanti e metodi:
Le pazienti infertili con indicazione per l'isteroscopia diagnostica sono stati stratificati in RPL, RF, altre cause. Tutte le donne sono state sottoposte a isteroscopia con esame culturale.
Tutti le pazienti positive sono state sottoposti a terapia antibiotica (con possibile aggiunta di Deltacortene 5 mg in casi selezionati).

Introduction:
Chronic endometritis (CE)is an inflammatory process that involves the endometrium. The CE has a Prevalence of 2.8-39% in infertility patients and 60-66% in the case of Recurrent Pregnancy Loss (RPL) or multiple ART failures RF. The diagnosis is currently lacking of universally established criteria. Hysteroscopy is considered the first diagnostic line and endometrial biopsy offers a valid confirmation support.
The aims of our study are to quantify the incidence of EC in infertile patients and in patients with RPL and repeated ART failures; to evaluate the correlation between hysteroscopic aspect, histological examination and culture examination with a comparison with the new Delphi criteria; to determine whether antibiotic therapy resolves the; to quantify the relative outcomes in terms of pregnancy rate, live birth rate in subsequent ART cycles.
Materials/participants and methods:
Infertile patients with an indication for diagnostic hysteroscopy have been stratified in RPL, RF, other causes. All the women underwent hysteroscopy with a cultural exam.
All positive patients underwent antibiotic therapy (with the possible addition of Deltacortene 5 mg in selected cases).
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