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L’infiammazione gengivale in età pediatrica è un quadro clinico di frequente riscontro. Si tratta di una situazione reversibile e non distruttiva, il cui picco di incidenza si osserva nel periodo della pubertà, ma con un andamento più o meno costante nelle varie fasce di età (pediatrica e adolescenziale).
La gengivite rappresenta la forma più comune e più lieve di malattia parodontale, in quanto si verifica senza perdita di attacco o di osso. L 'insorgenza di questa patologia è legata all'aumentata risposta infiammatoria nei confronti del biofilm batterico e sembra essere attribuibile ad un'alterata microflora orale oltre che a cambiamenti ormonali. Tuttavia, la gengivite può anche essere associata ad altre condizioni come patologie sistemiche, eruzione o caduta dei denti e trattamento ortodontico.
Al contrario, la perdita di attacco parodontale e di osso alveolare, segni quindi di malattia parodontale, hanno generalmente un’incidenza piuttosto bassa in questa fascia di età.
Alcuni tipi di lesioni parodontali si riscontrano in pazienti con malattie sistemiche, ma, in alcuni casi, possono essere presenti in forma aggressiva già in pazienti pediatrici senza un fattore eziologico definito.
Nonostante la minore prevalenza, i pazienti pediatrici devono comunque essere monitorati dal punto di vista parodontale attraverso esami di routine durante il controllo odontoiatrico. La letteratura sottolinea l'importanza della prevenzione, della diagnosi precoce e del trattamento precoce delle malattie parodontali nei bambini e negli adolescenti per vari motivi:
• la malattia parodontale incipiente nei bambini può evolvere in malattie parodontali avanzate negli adulti,
• le popolazioni a rischio possono essere identificate e inserite in un programma speciale di prevenzione o trattamento,
• la prevenzione e il trattamento della maggior parte delle malattie parodontali sono relativamente semplici e molto efficaci, fornendo benefici per tutta la vita.
La diagnosi delle lesioni parodontali prevede, in base all'età, l'esecuzione di esami radiologici (bite-wing o radiografie periapicali) per la valutazione dei difetti ossei e la valutazione dello stato parodontale mediante sondaggio con sonda parodontale millimetrata per valutare la profondità delle tasche e l'insorgenza di infiammazione gengivale. Tuttavia, ad oggi, non è ancora chiara l'accuratezza delle radiografie panoramiche e intraorali nella diagnosi dei difetti ossei parodontali nei soggetti pediatrici e gli studi presenti spesso risultano contrastanti tra loro nei risultati ottenuti.
Il trattamento delle malattie parodontali nei bambini e negli adolescenti dipende dall'estensione delle lesioni e comprende terapie non chirurgiche o chirurgiche, terapie antibiotiche e controllo del biofilm batterico orale.
Lo scopo del presente studio è stato quello di andare a valutare la prevalenza dell'infiammazione gengivale e dei difetti ossei parodontali nei pazienti pediatrici, avvalendosi di un esame clinico dove sono stati registrati i parametri del sanguinamento al sondaggio (BOP), la profondità di sondaggio delle tasche (PPD), la perdita di attacco clinico (CAL) e lo screening con registrazione
parodontale (PSR) a carico dei primi molari permanenti.
E’ stata valutata anche l’intensità del dolore sperimentato durante il sondaggio parodontale, somministrando due scale di valutazione ai pazienti e sono state eseguite radiografie bite-wings e ortopantomografie dove sono state eseguite le misurazioni del livello di osso nei vari siti interessati.
Infine, è stato eseguito un confronto tra le misurazioni radiografiche ottenute nelle bite-wing e nelle ortopantomografie.


Gingival inflammation in children is a frequently encountered clinical picture. This is a reversible and non-destructive situation, whose peak incidence is observed in the period of puberty, but with a more or less constant trend in the various age groups (pediatric and adolescent).
Gingivitis is the most common and mildest form of periodontal disease, as it occurs without loss of attachment or bone. The onset of this disease is linked to the increased inflammatory response to the bacterial biofilm and seems to be attributable to an altered oral microflora as well as hormonal changes. However, gingivitis can also be associated with other conditions such as systemic pathologies, eruption or loss of teeth, and orthodontic treatment.
On the contrary, the loss of periodontal attachment and alveolar bone, therefore signs of periodontal disease, generally have a rather low incidence in this age group.
Some types of periodontal lesions are found in patients with systemic diseases, but, in some cases, they can be present in an aggressive form already in pediatric patients without a defined etiological factor.
Despite the lower prevalence, pediatric patients still need to be monitored from a periodontal point of view through routine examinations during dental check-up. The literature emphasizes the importance of prevention, early detection and early treatment of periodontal diseases in children and adolescents for various reasons:
• incipient periodontal disease in children can progress to advanced periodontal disease in adults,
• populations at risk can be identified and included in a special prevention or treatment programme,
• the prevention and treatment of most periodontal diseases are relatively simple and very effective, providing lifelong benefits.
The diagnosis of periodontal lesions involves, based on age, the performance of radiological examinations (bite-wing or periapical radiographs) for the evaluation of bone defects and the evaluation of periodontal status by probing with a millimeter periodontal probe to assess the depth of the pockets and the onset of gingival inflammation. However, to date, the accuracy of panoramic and intraoral radiographs in the diagnosis of periodontal bone defects in pediatric subjects is still unclear and the studies present are often conflicting with each other in the results obtained.
Treatment of periodontal disease in children and adolescents depends on the extent of the lesions and includes non-surgical or surgical therapies, antibiotic therapies, and control of oral bacterial biofilm.
The aim of the present study was to evaluate the prevalence of gingival inflammation and periodontal bone defects in pediatric patients, using a clinical examination where the parameters of bleeding on probing (BOP), probing depth of pockets (PPD), loss of clinical attachment (CAL) and screening with registration were recorded
periodontal (PSR) affecting the first permanent molars.
The intensity of pain experienced during periodontal probing was also assessed, administering two rating scales to patients and bite-wings and orthopantomographs were performed where measurements of the bone level were performed in the various sites involved.
Finally, a comparison was made between the radiographic measurements obtained in bite-wings and orthopantomographies.