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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-10162025-163321


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (4 anni)
Autore
COCCIANTE, MARCO
URN
etd-10162025-163321
Titolo
Valutazione longitudinale clinica e strumentale mediante scala "Movement Disorder Childhood-Rating Scale 4-18 Revised" in soggetti in età evolutiva con disturbo del movimento spastico-distonico trattati con baclofen intratecale
Dipartimento
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Corso di studi
NEUROPSICHIATRIA INFANTILE
Relatori
relatore Prof.ssa Battini, Roberta
Parole chiave
  • baclofen intratecale
  • distonia
  • Disturbo del movimento
  • spasticità
Data inizio appello
05/11/2025
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
05/11/2028
Riassunto
Il presente studio si propone di valutare l’efficacia del baclofen intratecale nel trattamento del disturbo spastico-distonico in età pediatrica, mediante l’utilizzo della "Movement Disorder Childhood-Rating Scale 4-18" (MDCRS 4-18) come strumento di valutazione dell’outcome motorio. È stato condotto un follow-up longitudinale su un campione di pazienti con disturbo del movimento prevalentemente distonico, valutati tramite la MDCRS 4-18 prima dell’intervento (T0) e a 6, 12 e 24 mesi post-trattamento. La spasticità è stata inoltre misurata sull’emilato maggiormente compromesso utilizzando la Modified Ashworth Scale (MAS) a T0 e a 12 mesi. Per valutare l’impatto del trattamento sulla gestione quotidiana e sulla qualità di vita, è stata somministrata ai genitori la Goal Attainment Scale (GAS) a T0 e a 6 mesi. I risultati hanno evidenziato un miglioramento significativo dei punteggi MDCRS 4-18 a 12 e 24 mesi, accompagnato da una riduzione della spasticità misurata con la MAS. La valutazione mediante la GAS ha inoltre mostrato un incremento della soddisfazione genitoriale rispetto alla gestione quotidiana e alla qualità di vita. Questi dati supportano l’efficacia del baclofen intratecale nel miglioramento delle funzioni motorie e del benessere globale nei pazienti pediatrici con disturbo spastico-distonico, confermando la validità della MDCRS 4-18 come strumento affidabile e sensibile nella valutazione dell’outcome in questo contesto clinico. Tra i limiti dello studio si segnalano la presenza di trattamenti farmacologici orali concomitanti, potenziali fattori confondenti nell’analisi degli esiti, nonché l’assenza di una posologia standardizzata di baclofen intratecale, personalizzata in funzione del quadro neuromotorio individuale, elemento che potrebbe influenzare la generalizzabilità dei risultati.
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