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I pazienti che si sottopongono ad anestesia spinale e chirurgia ortopedica maggiore (protesi di anca e di ginocchio) sono soggetti a un maggior rischio di instabilità emodinamica. La letteratura ci suggerisce come eventi ipotensivi possano impattare sulla morbidità post operatoria. In questo studio abbiamo valutato l’impatto dell’ottimizzazione emodinamica, secondo una Goal Directed Therapy Clearsight-guidata, sulle complicanze post operatorie di danno d’organo come l'insufficienza renale acuta, la post-operative myocardial injury, l'anemia e length of stay.