Tesi etd-10142025-211521 |
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Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (3 anni)
Autore
PIOLI, MARIA CHIARA
URN
etd-10142025-211521
Titolo
Trattamento chirurgico conservativo dell’osteonecrosi mascellare farmaco-correlata: venti anni di esperienza di un singolo centro
Dipartimento
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
CHIRURGIA ORALE
Relatori
relatore Prof. Nisi, Marco
Parole chiave
- antiangiogenic drugs
- antiresorptive drugs
- chirurgia conservativa
- conservative surgery
- farmaci anti-angiogenici
- farmaci anti-riassorbitivi
- fattori prognostici
- follow-up
- follow-up
- guarigione
- healing
- jaw osteonecrosis
- mronj
- mronj
- osteonecrosi dei mascellari
- prognostic factors
- surgical treatment
- trattamento chirurgico
Data inizio appello
05/11/2025
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
05/11/2095
Riassunto
Introduzione
L’osteonecrosi dei mascellari correlata a farmaci (MRONJ) è una patologia che colpisce le ossa mascellari a seguito di trattamenti con farmaci anti-riassorbitivi e anti-angiogenici. Il trattamento delle lesioni da MRONJ è ancora oggetto di ampio dibattito, soprattutto per quanto riguarda il momento più appropriato per l’intervento chirurgico, la gestione della terapia medica e la sospensione dei farmaci.
Obiettivi
L’obiettivo dello studio è valutare l’efficacia del trattamento chirurgico conservativo delle lesioni da MRONJ e identificare eventuali fattori preoperatori in grado di influenzarne l’outcome.
Materiali e metodi
Sono stati inclusi pazienti con diagnosi di MRONJ sottoposti a chirurgia conservativa, con un follow-up minimo di 6 mesi. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a terapia medico-antibiotica, seguita da intervento chirurgico conservativo comprendente sequestrectomia, debridement dei tessuti molli e curettage dell’osso con estensione limitata o assente.
Risultati
Sono stati arruolati 397 pazienti (età media 69,3 ± 10,9 anni; range 29-97), per un totale di 414 lesioni. A sei mesi dal trattamento chirurgico conservativo, 325 lesioni (78,5%) hanno mostrato completa guarigione. Tutte le 42 lesioni di stadio I si sono risolte completamente, mentre si è osservato miglioramento in 184 delle 229 lesioni di stadio II e in 99 delle 141 lesioni di stadio III.
Conclusioni
Il trattamento chirurgico conservativo delle lesioni da MRONJ rappresenta un approccio terapeutico efficace, capace di garantire un’alta percentuale di guarigioni complete. Questa strategia risulta particolarmente indicata negli stadi iniziali della malattia e nei casi in cui la terapia medica risulti inefficace.
L’osteonecrosi dei mascellari correlata a farmaci (MRONJ) è una patologia che colpisce le ossa mascellari a seguito di trattamenti con farmaci anti-riassorbitivi e anti-angiogenici. Il trattamento delle lesioni da MRONJ è ancora oggetto di ampio dibattito, soprattutto per quanto riguarda il momento più appropriato per l’intervento chirurgico, la gestione della terapia medica e la sospensione dei farmaci.
Obiettivi
L’obiettivo dello studio è valutare l’efficacia del trattamento chirurgico conservativo delle lesioni da MRONJ e identificare eventuali fattori preoperatori in grado di influenzarne l’outcome.
Materiali e metodi
Sono stati inclusi pazienti con diagnosi di MRONJ sottoposti a chirurgia conservativa, con un follow-up minimo di 6 mesi. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a terapia medico-antibiotica, seguita da intervento chirurgico conservativo comprendente sequestrectomia, debridement dei tessuti molli e curettage dell’osso con estensione limitata o assente.
Risultati
Sono stati arruolati 397 pazienti (età media 69,3 ± 10,9 anni; range 29-97), per un totale di 414 lesioni. A sei mesi dal trattamento chirurgico conservativo, 325 lesioni (78,5%) hanno mostrato completa guarigione. Tutte le 42 lesioni di stadio I si sono risolte completamente, mentre si è osservato miglioramento in 184 delle 229 lesioni di stadio II e in 99 delle 141 lesioni di stadio III.
Conclusioni
Il trattamento chirurgico conservativo delle lesioni da MRONJ rappresenta un approccio terapeutico efficace, capace di garantire un’alta percentuale di guarigioni complete. Questa strategia risulta particolarmente indicata negli stadi iniziali della malattia e nei casi in cui la terapia medica risulti inefficace.
File
| Nome file | Dimensione |
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Tesi non consultabile. |
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