ETD

• Buccal bifurcation cyst (BBC)
• Conservative surgical treatment
• Cystectomy
• Inflammatory collateral cyst
• Mandibular molars
• Paradental cyst
• Pediatric oral surgery
• Tooth preservation

Trattamento chirurgico della cisti infiammatoria collaterale nel paziente pediatrico:
a case series

1 Department of Surgical, Medical, Molecular and Critical Area Pathology, University-Hospital of Pisa, Pisa, Italy.

Aim: Il termine “cisti paradentale” si riferisce a una cisti che si forma vicino al margine cervicale, sul versante laterale della radice, a causa di un processo infiammatorio all’interno della tasca parodontale. Un tipo particolare di cisti paradentale si manifesta sulle superfici buccali e distali dei molari mandibolari erotti, tipicamente i terzi molari, ed è associato a una storia di parodontite. Maggiore attenzione richiede il trattamento della cisti della biforcazione buccale (BBC), un tipo di cisti paradentale che però si sviluppa accanto ai primi e secondi molari mandibolari nei giovani pazienti detta comunemente cisti infiammatoria collaterale.
Method: Questo studio ha valuto l’efficacia del trattamento chirurgico conservativo in giovani pazienti con diagnosi clinica e radiografica di cisti infiammatoria collaterale mono o bilaterale. Il trattamento chirurgico ha avuto come obiettivo la preservazione dell’elemento dentario coinvolto dalla lesione. Questo tipo di lesione coinvolge generalmente premolari o primi o secondi molari mandibolari, elementi dentari di importanza sia funzionale che di sviluppo per i giovani pazienti.
Results: In cinque pazienti di età compresa tra i sette e i quattordici anni è stata fatta diagnosi di cisti infiammatoria collaterale per un totale di sei lesioni cistiche. In seguito ad esami di imaging di primo e secondo livello, sono stati sottoposti a trattamento chirurgico di cistectomia preservando l’elemento dentario coinvolto dalla lesione. Tutti I pazienti sono stati seguiti clinicamente e radiograficamente per un periodo medio di due anni. Si è assistito ad una completa guarigione dei tessuti molli e dell’osso sede della lesione cistica. In nessun paziente si è avuta alterazione della vitalità dell’elemento dentario coinvolto. In nessun caso è stato riscontrato segno di recidiva.
Conclusion: Le cisti paradentali sono rare, ma alcuni chirurghi ritengono che la loro reale incidenza sia maggiore di quanto riportato in letteratura. Per tale ragione si ritiene che l’individuazione di un approccio chirurgico conservativo che preservi l’elemento dentario coinvolto dalla lesione sia di fondamentale importanza , meritevole di approfondimento e condivisione.

Surgical Management of the Inflammatory Collateral Cyst in Pediatric Patients: A Case Series

1 Department of Surgical, Medical, Molecular and Critical Area Pathology, University Hospital of Pisa, Pisa, Italy

Aim:
The term paradental cyst refers to a cyst that develops near the cervical margin, along the lateral aspect of the root, as a consequence of an inflammatory process within the periodontal pocket. A particular type of paradental cyst occurs on the buccal and distal surfaces of erupted mandibular molars, typically third molars, and is associated with a history of periodontitis. Special attention is required for the management of the buccal bifurcation cyst (BBC), a variant of paradental cyst that develops adjacent to the first and second mandibular molars in young patients, commonly referred to as an inflammatory collateral cyst.

Method:
This study evaluated the effectiveness of conservative surgical treatment in young patients with a clinical and radiographic diagnosis of unilateral or bilateral inflammatory collateral cyst. The surgical procedure aimed to preserve the tooth involved in the lesion. This type of cyst usually affects premolars or first and second mandibular molars—teeth of critical functional and developmental importance in pediatric patients.

Results:
Five patients aged between seven and fourteen years were diagnosed with inflammatory collateral cysts, for a total of six cystic lesions. After first- and second-level imaging evaluations, all patients underwent surgical cystectomy with preservation of the involved tooth. Clinical and radiographic follow-up was performed for an average period of two years. Complete healing of both the soft tissues and the bone at the lesion site was achieved in all cases. No alterations in the vitality of the affected teeth were observed, and no recurrence was detected during follow-up.

Conclusion:
Paradental cysts are rare lesions; however, some surgeons believe their true incidence is higher than that reported in the literature. Therefore, identifying a conservative surgical approach that preserves the tooth involved in the lesion is of fundamental importance and deserves further investigation and dissemination.