ETD

• anomalie coronariche
• coronaria destra
• interarterioso
• intramurale
• ischemia
• scintigrafia miocardica
• stress test

Le anomalie di origine e decorso delle arterie coronarie (AAOCA) rappresentano una rara ma potenzialmente pericolosa causa di ischemia miocardica e morte improvvisa. Tra queste, l’anomalia di origine e decorso della coronaria destra (AAORCA) è la più frequente, ma la sua significatività clinica rimane controversa, in particolare negli adulti. Scopo dello studio è stato valutare la relazione tra caratteristiche anatomiche dell’AAORCA e ischemia inducibile alla scintigrafia miocardica da stress, e analizzare gli outcome clinici in pazienti adulti. Sono stati inclusi 18 soggetti con AAORCA diagnosticata mediante angio-TC coronarica e seguiti presso la Fondazione Toscana Gabriele Monasterio tra il 2011 e il 2025. Tutti sono stati sottoposti a scintigrafia da stress e revisione morfologica dei reperti tomografici, con follow-up clinico. La scintigrafia mostrava un SDS ≥4 nel territorio della coronaria destra nel 61% dei casi. La positività scintigrafica risultava più frequente nei pazienti con decorso interarterioso e/o intramurale. Durante il follow-up non si sono verificati eventi avversi maggiori. Nei pazienti adulti con AAORCA, queste varianti anatomiche si associano più spesso a ischemia inducibile, e la scintigrafia da stress rappresenta uno strumento utile per la valutazione funzionale e la stratificazione del rischio.