ETD

• azienda ospedaliero universitaria pisana
• governance sanitaria
• medico igienista
• monitoraggio multidimensionale
• partenariato pubblico privato
• processo decisionale
• sanità pubblica
• servizi di sterilizzazione e lavanolo
• valutazione progettuale. direzione medica

La presente tesi documenta il percorso strategico intrapreso dall’Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana (AOUP) per l’adozione di un modello di Partenariato Pubblico Privato (PPP) nella gestione dei servizi di sterilizzazione e lavanolo. Tale scelta nasce dalla volontà di coniugare efficienza operativa, sostenibilità economica e qualità del servizio, in un contesto sanitario pubblico che richiede soluzioni innovative e adattabili. Il PPP si configura come strumento di governance capace di integrare competenze, risorse e responsabilità tra attori pubblici e privati, promuovendo una logica di co-progettazione e monitoraggio condiviso.
Il lavoro si articola in più fasi, ciascuna analizzata in termini metodologici, operativi e strategici. In primo luogo, viene descritta la fase di scelta del modello, in cui AOUP individua il PPP come assetto preferenziale per la gestione dei servizi oggetto di studio. Tale decisione è supportata da un’analisi preliminare dei fabbisogni, delle criticità del sistema attuale e delle opportunità offerte dalla collaborazione pubblico-privato.
Segue l’approfondimento dei fondamenti metodologici, che evidenzia come l’efficacia del modello PPP dipenda da un sistema di monitoraggio rigoroso, continuativo e multidimensionale. La capacità di cogliere tempestivamente segnali deboli, criticità emergenti e dinamiche evolutive è considerata centrale per garantire la tenuta del modello nel tempo. In questo senso, il monitoraggio non è concepito come mera attività di controllo, ma come leva strategica per l’apprendimento istituzionale e l’adattamento continuo.
La tesi prosegue con l’analisi dello stato attuale del progetto, documentando la ricezione delle proposte progettuali da parte di tre ditte partecipanti, ciascuna portatrice di soluzioni tecniche, organizzative e gestionali differenti. La fase di valutazione, attualmente in corso, è descritta come momento cruciale per la selezione dell’opzione più coerente con gli obiettivi aziendali, con la qualità del servizio e con la sostenibilità del modello nel lungo periodo. Viene sottolineata l’importanza di un confronto strutturato tra le soluzioni proposte, basato su griglie di lettura condivise e criteri di valutazione trasparenti.
Particolare attenzione è dedicata alla definizione della governance attesa, intesa come sistema operativo e flessibile, capace di integrare una struttura organizzativa interfunzionale, protocolli di monitoraggio chiari e condivisi, strumenti digitali per la raccolta e l’analisi dei dati, momenti di verifica periodica e confronto tra i partner, e una cultura della trasparenza e del miglioramento continuo. In questa prospettiva, AOUP non si limita a svolgere il ruolo di ente attuatore, ma si configura come laboratorio istituzionale, generatore di conoscenza e promotore di strategie adattive.
La sintesi visiva del percorso è rappresentata nel diagramma elaborato internamente presso AOUP, che restituisce con chiarezza le fasi progettuali, gli attori coinvolti e le interazioni operative. Tale rappresentazione grafica non ha solo funzione illustrativa, ma costituisce uno strumento metodologico per la gestione, il monitoraggio e l’evoluzione del modello PPP. La costruzione del diagramma è frutto di un lavoro di sintesi narrativa e formale, volto a garantire accessibilità, rigore e coerenza istituzionale.
I prossimi passi identificati riguardano l’attivazione del sistema di governance e la predisposizione degli strumenti operativi necessari per l’avvio della fase esecutiva. In particolare, si evidenzia la necessità di:

-costituire una struttura organizzativa dedicata e interfunzionale;

-elaborare protocolli di monitoraggio orientati alla misurazione degli impatti;

-implementare strumenti digitali per la raccolta, l’analisi e la restituzione dei dati;

-pianificare momenti di verifica periodica e confronto tra i partner;

-promuovere una cultura della responsabilizzazione e del miglioramento continuo.
La fase esecutiva, non ancora avviata, rappresenta il banco di prova per l’efficacia del sistema delineato. Sarà fondamentale garantire coerenza tra le soluzioni progettuali selezionate e gli obiettivi strategici dell’Azienda, assicurando al tempo stesso la sostenibilità del modello nel lungo periodo. La capacità di tradurre le scelte progettuali in azioni concrete, misurabili e generative di valore pubblico sarà determinante per il successo dell’iniziativa.
In conclusione, la tesi si propone come contributo metodologico e operativo per l’evoluzione del PPP in ambito sanitario, offrendo una riflessione strutturata sul ruolo delle aziende pubbliche nella gestione strategica dei servizi, sull’importanza del monitoraggio come leva di governance, e sulla necessità di costruire modelli adattivi capaci di apprendere dall’esperienza. AOUP, in questo contesto, si conferma come attore istituzionale proattivo, capace di guidare processi complessi e di promuovere innovazione nella sanità pubblica.