• Basedow
• IgG4
• oftalmopatia

Introduzione e Scopo della Tesi
In considerazione della relazione tra Immunoglobuline G sottoclasse 4 (IgG4) e malattie autoimmuni della tiroide, abbiamo condotto uno studio retrospettivo per valutare il possibile ruolo delle IgG4 nei pazienti affetti da MB, con e senza oftalmopatia basedowiana (OB), rispetto ai pazienti affetti da ipertiroidismo secondario a gozzo multinodulare tossico (GMNT) o adenoma tossico (AT).
Materiali e Metodi
Sono stati inclusi 352 pazienti consecutivi, di cui 148 affetti da MB senza OB, 159 con MB e OB e 45 con GMNT o AT. In tutti i pazienti è stata valutata la funzione tiroidea e sono stati dosati gli anticorpi anti-recettore dell’ormone tireotropo (TRAb) e le IgG4.
Risultati e Conclusioni
Veniva osservata una differenza statisticamente significativa nei livelli di IgG4 tra pazienti con MB, indipendentemente dalla presenza o meno di OB, rispetto ai pazienti con GMNT o AT, suggerendo che i livelli di IgG4 possano aumentare in presenza di una disfunzione tiroidea autoimmunitaria. Veniva inoltre riscontrata una correlazione tra livelli di IgG4, funzione tiroidea e TRAb; in particolare, i pazienti con TRAb positivi presentavano livelli di IgG4 diagnostici per malattia da IgG4 (IgG4-RD) più frequentemente rispetto ai pazienti con TRAb negativi. La correlazione lineare diretta tra la concentrazione di IgG4 e i livelli di TRAb, unitamente alla correlazione rispettivamente diretta e inversa tra i livelli di IgG4 e i valori di FT3 e ormone tireotropo (TSH), suggeriscono che una quota più o meno rilevante di TRAb potrebbe essere rappresentata da IgG4. Studi funzionali e studi clinici prospettici potrebbero essere utili a confermare tale ipotesi.