• extraintestinali
• MICI
• questionario

Le malattie infiammatorie intestinali(MICI) sono patologie infiammatorie croniche dell’intestino ad origine multifattoriale che frequentemente sono associate a manifestazioni extraintestinali diagnosticate prima, in concomitanza o dopo la diagnosi della malattia intestinale.
Le principali manifestazioni extraintestinali coinvolgono le articolazioni, la cute e gli occhi.
Si è pertanto reso necessario lo sviluppo di un approccio multidisciplinare che affronti in modo sinergico, polivalente e coordinato la gestione del paziente tramite le competenze specifiche di figure professionali differenti quali gastroenterologi, reumatologi, dermatologi ed oculisti.
Lo scopo di questo studio è quello di identificare, attraverso specifici questionari di screening, manifestazioni extraintestinali paucisintomatiche. I pazienti che presentano sintomi compatibili con malattie immuno-mediate sono stati inviati a visita specialistica, portando talora ad una diagnosi precoce di malattia extraintestinale.
Sono stati studiati 266 pazienti: 60 con inziale diagnosi gastroenterologica, 86 con iniziale diagnosi reumatologica e 120 con iniziale diagnosi dermatologica. Il progetto prevedeva la somministrazione di semplici e brevi questionari da compilare da parte di ciascun paziente: i pazienti con iniziale diagnosi gastroenterologica rispondevano alle domande del questionario reumatologico e dermatologico.
I risultati ottenuti dallo studio sono i seguenti:
-il 40% dei pazienti sottoposti al questionario reumatologico è risultato positivo; di questi, 5 presentavano malattie reumatologiche diagnosticate precedentemente, mentre 19 presentavano sintomi di sospetto; dei pazienti che hanno accettato la visita specialistica reumatologica, 3 hanno ricevuto una nuova diagnosi mentre 8 sono in corso di approfondimenti diagnostici;
-il 23% dei pazienti sottoposti al questionario dermatologico è risultato positivo; di questi, 6 presentavano già una precedente diagnosi dermatologica, mentre 8 presentavano sintomi di sospetto; dei pazienti che hanno accettato la visita specialistica dermatologica, 1 paziente ha ricevuto una nuova diagnosi di psoriasi, mentre 3 sono in corso di follow up.
Possiamo concludere che la gestione clinica multidisciplinare ha comportato un aumento della diagnosi delle manifestazioni extraintestinali e che l’utilizzo dei questionari di screening permette di diagnosticare tali manifestazioni ad uno stadio più precoce o con pochi sintomi. Tutto questo permette una corretta gestione clinica e terapeutica integrata del paziente.