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Il tumore di Wilms è la più frequente neoplasia in età pediatrica. L’attuale approccio terapeutico presenta una eccellente outcome, sia dal punto di vista oncologico, sia per quanto riguarda la funzione renale. Dal momento che la nefrectomia rimane il cardine della terapia per TW, i pazienti guariti vivono con un singolo rene; tale rene risulta in tutti casi da noi analizzati vicariare la mancanza del rene controlaterale, con valori di GFR, albuminuria, proteinuria e pressione arteriosa nella norma. In Italia, a differenza degli altri paesi europei, la condizione di monorene è di per sé una controindicazione per la partecipazione a numerosi sport agonistici, compresi il calcio e la pallacanestro, considerati a rischio di trauma renale. Tuttavia, i dati internazionali sulla incidenza di danno renale in traumi sportivi non sostengono questa decisione assoluta. In Italia manca un osservatorio epidemiologico sulla infortunistica sportiva, noi abbiamo ricercato gli ingressi con diagnosi di trauma renale presso i Pronto Soccorso di tre ospedali, dei quali due pediatrici. Da tale lavoro di ricerca si evidenzia che l’incidenza di traumi renali è bassissima tra lo 0,001% e lo 0,005% e in nessun caso si è dovuto ricorrere alla nefrectomia. I nostri dati, insieme a quelli della letteratura, vorrebbero aprire un dibattito partecipativo per rivedere le attuali linee guida italiane, che consigliano una esclusione incondizionata dalla pratica agonistica di molti sport per i ragazzi monorene.