ETD

• cane
• critical patient
• dog
• lung
• paziente critico
• POCUS
• polmone
• ultrasonografia
• ultrasound

RIASSUNTO
Parole chiave - POCUS, cane, polmone, paziente critico, ultrasonografia.
Obiettivo - la valutazione di due differenti score di ecografia polmonare, il LUSS e il LUAS, con lo scopo di verificarne l’efficacia diagnostica, la semplicità di applicazione e il tempo impiegato.
Materiali e Metodi - lo studio è stato effettuato su 23 cani ricoverati in terapia intensiva per diversi motivi e di razza, sesso ed età variabili. Prima di iniziare la scansione sono stati registrati i dati del soggetto. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a entrambe le tecniche di ecografia polmonare in decubito sternale o quadrupedale, grazie all’ausilio di una sonda lineare. Per sorteggiare il protocollo da cui iniziare è stata utilizzata una moneta, assegnando “testa” al LUSS e “croce” al LUAS. Le due tecniche sono state applicate consecutivamente registrando dei video per ogni quadrante scansionato. Alla fine di ogni quadrante scansionato, sono stati assegnati i punteggi cumulativi per ogni spazio intercostale del quadrante indagato e riportati su un’apposita scheda. Sono stati segnati inoltre i punteggi di ogni emitorace per entrambi gli score. I video sono stati visionati da altri tre operatori che hanno valutato le scansioni con entrambi gli score. I dati del paziente e i punteggi degli score sono stati riportati su apposita tabella Excel.
Risultati – sono stati valutati gli score di 21 casi. L’analisi della correlazione tra LUSS e LUAS ha mostrato un buon livello di accordo tra gli score. La valutazione della riproducibilità inter-operatore ha rilevato un’eccellente concordanza tra tutti gli operatori.
Conclusioni – LUSS e LUAS risultano affidabili e concordi per la valutazione polmonare in pazienti canini critici. Nonostante la maggiore semplicità del LUSS questo risulta coerente con la valutazione più articolata del LUAS. È auspicabile la ricerca di un’integrazione dei due score per aumentare l’efficacia della valutazione ecografica.
ABSTRACT
Key words - POCUS, dog, lung, critical patient, ultrasound.
Objective - the assessment between two different lung ultrasound scores, LUSS and LUAS, with the purpose of verifying the diagnostic efficacy, the applicability and the execution time of both the protocols.
Material and Methods - the study was performed on 23 dogs admitted to the intensive care unit for various clinical reasons and of different breed, sex and age. The patient’s data were recorded before initiating the scan. All patients underwent both lung ultrasound techniques in sternal recumbency or standing, using a linear probe. A coin flip was used to randomly choose the starting technique, assigning "heads" to LUSS and "tails" to LUAS. The two protocols were performed consecutively, with videos recorded for each scanned quadrant. At the end of each scanned quadrant, cumulative scores for each intercostal space within the assessed quadrant were assigned and recorded on a designated sheet. The scores of each hemithorax of both the lung ultrasound protocols were recorded on the same form. The videos were reviewed by other three operators who assessed the scans using both scores. The patient data and the score results were recorded in a dedicated Excel spreadsheet.
Results - The scores of 21 cases were evaluated. Correlation analysis between the LUSS and LUAS showed a good level of agreement between the scores. Assessment of inter-operator reproducibility revealed excellent concordance among all operators.
Conclusions - LUSS and LUAS are reliable and concordant for pulmonary assessment in critically ill canine patients. Despite the greater simplicity of the LUSS, it is consistent with the more articulated evaluation provided by the LUAS. There is a need for research on integrating the two scores to enhance the efficacy of the ultrasound evaluation.