• batteriemia
• Enterobacteriaceae
• ESBL
• outcome
• terapia

Il presente elaborato di tesi, da me svolto sotto la guida del Prof. Francesco Menichetti e del Dr. Marco Falcone, della U.O. di Malattie Infettive della AOUP, si propone di andare ad effettuare una valutazione prospettica della terapia antibiotica e degli outcomes nei pazienti che sviluppano batteriemie (BSI, bloodstream infection) da parte di Enterobacteriaceae resistenti alle cefalosporine di terza generazione. Sarà mia cura innanzitutto presentare (nel capitolo 1.1) gli aspetti generali ed epidemiologici più rilevanti delle infezioni da Enterobacteriaceae multifarmaco-resistenti. Mi occuperò dei meccanismi di resistenza più comuni in questa famiglia batterica, concentrandomi poi in particolare sulle beta-lattamasi: dedicherò maggiore attenzione ad alcuni particolari tipi di beta-lattamasi, le ESBL, le AmpC e le carbapenemasi, discutendo il loro significato clinico e il loro valore epidemiologico (capitolo 1.2). Descriverò quindi (capitolo 1.3) lo stato dell’arte riguardo alla diagnosi e alla terapia delle infezioni da germi ESBL-produttori. Nel secondo capitolo dell’elaborato passerò all'esposizione della valutazione prospettica da noi condotta su pazienti con infezioni del torrente circolatorio da organismi ESBL-produttori ricoverati nelle U.O. della AOUP. Esporrò i risultati prodotti dall'analisi dei dati raccolti (capitolo 3) e mi concentrerò infine sulle conclusioni (capitolo 4) che possiamo trarre da tale analisi e la maniera in cui questo studio si inserisce nel panorama della letteratura scientifica sul tema.