• chirurgia palliative
• criteri decisionali multidisciplinari
• cure palliative
• occlusione intestinale
• qualità del fine vita
• tecniche mini-invasive
• terapia palliativa farmacologica

La tesi affronta il tema delle cure palliative in pazienti con patologia neoplastica avanzata a livello addominale complicata da sintomi gravi quali occlusione, perforazione e sanguinamento intestinale. Vengono analizzate le maggiori cause di occlusione intestinale (tumore al colon, all’ovaio, al pancreas, allo stomaco) e quanto i parametri pre- e post-operatori influenzano la sopravvivenza. Le strategie spaziano tra interventi di chirurgia tradizionale, tecniche mini-invasive fino alla rinuncia di un ingresso in sala operatoria per un accompagnamento al fine vita basato su una terapia palliativa farmacologica. Particolare attenzione è dedicata ai criteri decisionali multidisciplinari: comorobidità, estensione della malattia, prognosi stimata, preferenze del paziente, che guidano la selezione delle strategie più proporzionate. La discussione mette in luce come un corretto bilanciamento tra aggressività terapeutica e beneficio atteso consenta di ridurre l’accanimento e di privilegiare soluzioni mirate al comfort, confermando l’importanza di un’integrazione precoce delle cure palliative nel percorso oncologico.