• accesso vascolare
• dialisi
• infiammazione
• ipoalbuminemia
• m.i.a
• mortalità
• mrc

La tesi affronta la malattia renale cronica (MRC), condizione che colpisce oltre l’11% della popolazione mondiale e rappresenta una delle principali cause di mortalità non trasmissibile. La progressiva perdita della funzione renale porta a sindrome uremica, accumulo di tossine e forte incremento del rischio cardiovascolare, non spiegabile dai soli fattori tradizionali. Nei pazienti in dialisi l’infiammazione cronica e la malnutrizione alimentano la sindrome MIA (Malnutrition-Inflammation-Atherosclerosis), principale determinante della mortalità cardiovascolare. La terapia sostitutiva include emodialisi, emodiafiltrazione e dialisi peritoneale, che pur migliorate non riescono a compensare i deficit endocrini e presentano complicanze infiammatorie. Centrale è anche il trattamento dell’anemia da carenza di eritropoietina con ESA e nuove molecole, sebbene la risposta sia condizionata da infiammazione e malnutrizione.

Lo studio osservazionale condotto su 141 pazienti presso l’AOUP (2024–2025) ha valutato fattori predittivi di mortalità mediante analisi di variabili biochimiche, nutrizionali e infiammatorie. Parametri come età, indice di risposta all’eritropoietina, tipo di accesso vascolare e albumina sono risultati associati alla sopravvivenza. In analisi multivariata, bassi livelli di albumina e accessi vascolari non idonei si sono confermati predittori indipendenti di mortalità. Le conclusioni sottolineano l’importanza di un monitoraggio nutrizionale e della qualità dell’accesso vascolare per migliorare la prognosi e ridurre la mortalità nei pazienti con MRC avanzata.