ETD

• lipedema

Il lipedema è una patologia cronica e progressiva del tessuto adiposo, caratterizzata da un accumulo bilaterale e simmetrico di adipe prevalentemente a carico degli arti inferiori, spesso accompagnato da lipoalgia, edema e marcata infiammazione sistemica di basso grado. Poiché la risposta ai tradizionali regimi ipocalorici risulta spesso inefficace e frustrante, l'intervento nutrizionale moderno si propone come una vera e propria terapia non farmacologica mirata alla rimodulazione metabolica e alla riduzione dello stato infiammatorio.
Il presente lavoro di tesi si propone di valutare e confrontare l'efficacia di differenti protocolli nutrizionali (Dieta Chetogenica, CronoPaleo-Low-Carb e Mediterranea Modificata) nella gestione della sintomatologia clinica e nella composizione corporea in un campione di pazienti affette da lipedema (Stadi I-III). Attraverso un monitoraggio clinico-nutrizionale condotto ai differenti time-point di studio, sono stati analizzati parametri antropometrici, plicometrici e bioimpedenziometrici distrettuali (BIVA regionale, rapporti idrici ECW/TBW e angoli di fase degli arti). Parallelamente, è stato valutato l'impatto della terapia nutrizionale sui livelli di attività fisica (IPAQ-SF), sui disturbi gastrointestinali (GSRS), sulla qualità del sonno (PSQI), sul tono dell'umore (PHQ-8) e sulla percezione della dolorabilità (score RPS e WPI).
I risultati preliminari evidenziano come una buona ripartizione dei macronutrienti, con particolare attenzione all'intake proteico, e una buona disponibilità energetica, non solo permettono un miglioramento della composizione corporea e dello stato di idratazione/edema cellulare, ma determinino una significativa riduzione della lipoalgia e un generale incremento della qualità di vita delle pazienti, sebbene questi risultati non sono stati uguali per tutte e impattanti allo stesso modo.