• AAJT-S
• abdominal hemorrhages
• aneurisma aortico
• aortic aneurism
• area sud-est Toscana
• elisoccorso
• emorragia
• emorragie addominali
• emorragie giunzionali
• frattura di bacino
• hemorrhage
• junctional hemorrhages
• pelvic fractures
• prehospital setting
• preospedaliero
• REBOA
• rescue center
• shock
• southeastern Tuscany
• tourniquet
• trauma

Trauma ed emorragie sono una delle maggiori cause di mortalità e morbidità. Questo risulta particolarmente valido per l’area sud-est della Toscana a causa delle peculiari caratteristiche del territorio, che lo rendono spesso difficilmente raggiungibile dai mezzi di soccorso e delle caratteristiche della popolazione, quali il minor reddito, l’età media più elevata e la maggiore distanza dalle infrastrutture maggiori.
Questo lavoro vedrà protagonista l’AAJT-S, un nuovo dispositivo di compressione vascolare addominale, introdotto nel corso dell’anno solare 2025 presso l’elisoccorso di Grosseto, dal dott. Giovanni Sbrana. In particolare, scopo di questo lavoro è descrivere le numerose possibili applicazioni di questo device nel campo preospedaliero. Tra queste la gestione delle emorragie addominali e giunzionali, la stabilizzazione delle fratture del bacino e il suo utilizzo come tecnica non invasiva e semplice di REBOA.
Dalla sua introduzione abbiamo potuto osservare, oltre a tutto l’iter di addestramento all’uso e simulazione con lo strumento, due casi di applicazione. Con il primo, più particolare, abbiamo visto applicare l’AAJT-S in via precauzionale con la funzione di REBOA su aneurisma addominale infrarenale. In ultima analisi questo paziente è giunto all’ospedale di riferimento senza la necessità di gonfiaggio della vescica e conseguente occlusione aortica, rimanendo comunque valido il concetto che il posizionamento del dispositivo abbia conferito sicurezza al paziente durante lo
spostamento. Con il secondo caso, invece, il device è stato utilizzato con modalità più classiche. In particolare, quest’ultimo è stato applicato per gestire un’emorragia non comprimibile risultata da trauma post incidente stradale a livello di coscia, gluteo e perineo. Questo ha permesso gestire l’emorragia fino a raggiungimento di cure definitive e di procedere con l’intubazione del paziente
dando maggiore sicurezza e comfort al paziente stesso durante il tragitto. L’individuo è giunto in ospedale, dal quale viene successivamente dimesso con successo ed è tutt’ora in vita.
La facilità di utilizzo e addestramento, nonché l’ampia varietà di possibilità di applicazione e la leggerezza e portabilità dell’AAJT-S lo rendono un device molto promettente e comodo ma che necessita di ulteriori studi, con la possibilità aggiuntiva di identificare ulteriori applicazioni per lo stesso.