• Primary Nursing

I nuovi modelli organizzativi assistenziali sono stati sviluppati con l’obiettivo di aumentare la soddisfazione degli infermieri, trattenerli e produrre una maggiore efficienza e negli ultimi decenni l’infermieristica ha subito un processo di professionalizzazione, con conseguente trasformazione del modo di lavorare degli infermieri in funzione della loro sempre più crescente responsabilità. La bellezza della scienza infermieristica sta nell’elaborare nuovi modelli assistenziali che possano rispondere alle esigenze del malato e quello del Primary Nursing si dimostra valido per l’erogazione dell’assistenza infermieristica di qualità, permettendo che la persona assistita si senta totalmente coinvolta nella prestazione che l’infermiere adeguatamente formato eroga.Attraverso questa tesi ho scelto di approfondire la conoscenza del modello organizzativo-assistenziale del Primary Nursing, soffermandomi dapprima sulle sue origini fino ad arrivare ad analizzare nel dettaglio i suoi elementi costitutivi e progettarne la sua implementazione in vista del nuovo Ospedale Santa Chiara in Cisanello.Il Primary Nursing è un modello organizzativo assistenziale che ha come scopo il raggiungimento di un’alta qualità assistenziale che si traduce in un'assistenza individualizzata erogata con competenza,umanamente in modo olistico e in maniera continua.L’assunzione di responsabilità di questo processo assistenziale nelle ventiquattro ore da parte dell’infermiere di riferimento del Primary Nursing è la vera differenza tra questo e gli altri modelli assistenziali,dove la responsabilità viene ripartita in egual misura tra gli infermieri. L’infermiere di riferimento è l’unico a prendere decisioni assistenziali su quel paziente e, ogni qualvolta sia possibile, eroga personalmente assistenza.È fondamentale che questa accettazione di responsabilità sia visibile sia all’ambiente esterno che a quello interno all’ospedale:il paziente,i suoi familiari, i medici,gli infermieri e tutte le altre figure del team curante.Il coordinatore infermieristico in in qualità di responsabile della qualità erogata in reparto deve valutare il professionista,promuovere un processo di assegnazione meritocratico,formare e spingere all’autoformazione e il Management deve adottare un atteggiamento di sostegno e trasformazione durante tutto il processo di cambiamento.
La realizzazione del Nuovo Santa Chiara in Cisanello offrirà l’opportunità di ripensare ai tradizionali modelli organizzativi, accogliendo margini di innovazione strutturale, organizzativa, tecnologica per favorire personale formato e competente che eroghi cure di qualità in cui vi sia la centralità del paziente. A tal fine è stato intrapreso un percorso di Benchmarking presso altri ospedali con l’obiettivo di apprendere osservando le realtà assistenziali in cui tutto ciò è avvenuto grazie all’implementazione del modello Primary Nursing e che hanno offerto la possibilità di conoscere una ottima esperienza di implementazione del cambiamento organizzativo sia nel settore pubblico che privato. Successivamente attraverso l’utilizzo di tecniche di previsioni quali l’Analisi Swot, il diagramma di Gantt,la matrice di Responsabilità e la creazione di indicatori ho elaborato un progetto di implementazione del modello organizzativo-assistenziale del Primary Nursing in tutte le unità operative, allo scopo di facilitare la continuità delle cure, favorire l'integrazione tra professionisti per il benessere del paziente, promuovere la diffusione delle competenze tra il personale e razionalizzare le risorse.
New organisational care models have been developed to increase nurse satisfaction, retain staff, and enhance efficiency. Nursing has undergone significant professionalisation over the past few decades, transforming how nurses work as their responsibilities have grown. The essence of nursing science lies in developing innovative care models that address patient needs effectively. The Primary Nursing model has proven successful in delivering high-quality care, ensuring patients feel fully engaged with the care provided by skilled nurses.In this dissertation, we explore the Primary Nursing organisational care model, starting with its origins and analysing its key components in detail. We also outline plans for its implementation at the new Santa Chiara Hospital in Cisanello. Primary Nursing is designed to achieve high-quality care through individualised, competent, holistic, and continuous support. A key feature of Primary Nursing is the complete responsibility assumed by the primary nurse for patient care over 24 hours, unlike other models where responsibility is shared equally among nurses. The primary nurse makes all patient care decisions and personally provides care whenever possible. This responsibility must be recognised internally and externally within the hospital environment, including by patients, their families, doctors, nurses, and other care team members.Head nurses responsible for the quality of care in the department must evaluate staff, promote a merit-based assignment process, and encourage both training and self-improvement. Management should actively support and facilitate the implementation process. The development of the new Santa Chiara Hospital in Cisanello presents an opportunity to rethink traditional organisational models by embracing structural, managerial, and technological innovations to foster a well-trained and competent workforce that provides patient-centred care.To achieve this, a benchmarking process has been conducted with other hospitals to learn from care models where Primary Nursing has been successfully implemented. This process provides insights into effective organisational change in both public and private sectors. Subsequently, we developed a comprehensive plan to implement the Primary Nursing model across all departments of the new hospital using forecasting techniques such as SWOT analysis, Gantt charts, Responsibility Matrices, and performance indicators. The aim is to ensure continuity of care, promote integration among professionals for patient well-being, encourage skill development among staff, and optimise resource utilisation.