• apparecchi ortodontici
• apparecchio di Herbst
• malocclusioni
• ortodonzia
• pattern di crescita verticale

Introduzione: L’apparecchio di Herbst rappresenta uno degli apparecchi ortodontici più efficaci nella correzione delle malocclusioni di II classe scheletrica e dentale. L’obiettivo di questo studio retrospettivo è stato di indagare gli effetti di questo apparecchio a livello dentale e scheletrico e valutare le differenze che sussistono tra pazienti con diverso pattern di crescita verticale.
Materiali e metodi: lo studio è stato condotto sulle teleradiografie latero-laterali di 78 pazienti con malocclusione di II classe. Il campione comprendeva 41 pazienti normodivergenti, 25 iperdivergenti e 12 ipodivergenti. Per ogni paziente sono state eseguite le analisi cefalometriche prima e dopo il trattamento, attraverso l’analisi di Pancherz modificata con introduzione di altri parametri. E’ stata condotta un’analisi statistica per comparare i risultati pre e post trattamento e per paragonare i tre gruppi di pazienti.
Risultati: si è osservata una correzione della seconda classe in tutti i pazienti. I risultati statisticamente significativi sono la variazione della divergenza mandibolare e l’avanzamento dell’incisivo centrale inferiore. I dati di questo studio indicano che i pazienti ipodivergenti aumentano la propria divergenza mandibolare durante il trattamento in misura maggiore rispetto ai normodivergenti (che tendono a non andare incontro a modifiche della divergenza) e in misura ancora maggiore rispetto agli iperdivergenti (che invece sembrano tendere a una diminuzione della divergenza mandibolare). È stato osservato inoltre, ai limiti della significatività statistica, che i pazienti normodivergenti presentano avanzamenti medi dell’incisivo centrale inferiore maggiori rispetto ai pazienti ipodivergenti dopo il trattamento con apparecchio di Herbst.
Conclusioni: l’apparecchio di Herbst ha determinato un miglioramento dentale e scheletrico in tutti i pazienti valutati, lo studio ha però evidenziato delle differenze di risposta al trattamento con l’apparecchio di Herbst a seconda del pattern di crescita verticale del paziente.