ETD

• carcinoma colorettale metastatico
• dMMR
• mutazione BRAF V600E
• target therapy

Gli inibitori dei checkpoint immunitari (ICI) rappresentano lo standard terapeutico nel carcinoma colorettale metastatico (mCRC) con elevata instabilità dei microsatelliti (MSI-H). Tuttavia, mancano dati conclusivi sull'efficacia della terapia target con inibitore di BRAF ed anti-EGFR (± inibitore di MEK) dopo progressione ad ICI nel raro sottogruppo di pazienti con mutazione di BRAF V600E ed MSI-H. In questa tesi si mettono a confronto le caratteristiche cliniche e gli outcome di una coorte di 36 pazienti con mCRC BRAF-mutato dMMR/MSI-H pretrattati con ICI e una popolazione di controllo composta da 36 pazienti con mCRC BRAF-mutato pMMR/MSS pretrattati con chemioterapia: OS, PFS e ORR sono risultati sovrapponibili nei due gruppi, così come il profilo di tossicità complessiva e di grado 3 o superiore. I dati emersi da questo elaborato rafforzano, dunque, l'attuale impiego della target therapy nel trattamento dei pazienti con mCRC e mutazione di BRAF, indipendentemente dallo stato dei microsatelliti e dall’ eventuale precedente linea di trattamento con immunoterapia.