• CLASI
• Lupus Eritematoso Sistemico
• UHFUS

L’impegno cutaneo rappresenta una manifestazione clinica molto frequente nel Lupus Eritematoso Sistemico (LES), riscontrandosi nel 70-85% dei pazienti nel corso della malattia e costituendo, in circa il 25% dei casi, il segno clinico d’esordio. Pur non essendo una manifestazione life-threatening, impatta negativamente sulla qualità di vita e può determinare lo sviluppo di danno anche precoce. Il corretto inquadramento diagnostico e una gestione efficace dell’impegno cutaneo restano ancora oggi una sfida nella pratica clinica. Le difficoltà risiedono sia nella diagnosi differenziale tra le manifestazioni cutanee del LES e altre condizioni dermatologiche, sia nella distinzione tra i diversi sottotipi di lesioni lupus-specifiche e tra lesioni attive e danno. La biopsia cutanea non sempre risulta dirimente; inoltre, rappresenta una procedura invasiva e poco ripetibile, ancor più se si considera che spesso le lesioni sono localizzate in aree delicate come il volto. Anche la valutazione clinica e il monitoraggio dell’impegno cutaneo tramite il Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI) presentano dei limiti: pur trattandosi di un indice validato, il CLASI è infatti operatore-dipendente e poco sensibile nell’intercettare eventuali minime variazioni delle lesioni cutanee in risposta alla terapia. L’ecografia ad altissima frequenza (Ultra-High Frequency Ultrasound – UHFUS) è una metodica non invasiva, dotata di risoluzione sub-millimetrica, che consente una visualizzazione nitida e dettagliata delle strutture cutanee, inclusa la giunzione dermo-epidermica, sede chiave dell’infiammazione cutanea nel LES. Questa tecnica d’imaging si propone pertanto come uno strumento potenzialmente ideale per lo studio e il monitoraggio delle lesioni cutanee nei pazienti con LES, con possibili ricadute positive sulla gestione clinica e terapeutica.
Il presente studio si propone di esplorare il potenziale ruolo dell’UHFUS nella valutazione dell’impegno cutaneo in una coorte monocentrica di pazienti affetti da LES, con i seguenti obiettivi specifici: 1. valutare le lesioni cutanee mediante UHFUS e descrivere le alterazioni ecografiche riscontrate; 2. analizzare l’associazione tra le alterazioni ecografiche e le caratteristiche cliniche valutate mediante CLASI; 3. indagare l’impatto delle manifestazioni cutanee sulla qualità di vita tramite l’utilizzo di Patient Reported Outcomes (PROs) e valutarne le correlazioni con i dati clinici ed ecografici.