• Management
• Scompenso Cardiaco

L’aumento della speranza di vita della popolazione e il cambiamento epidemiologico che ne è derivato con forte incremento della multi-morbilità, combinati con l’indebolimento dell’assetto socio-economico e delle reti familiari e la progressiva rimodulazione dell’assistenza ospedaliera, hanno reso indifferibile un adeguamento dei modelli assistenziali esistenti. Per garantire la sostenibilità del Sistema Sanitario, i Paesi più all’avanguardia hanno investito su strategie di intervento preventivo e personalizzato, attraverso programmi assistenziali mirati per i pazienti affetti da patologie croniche, stratificando i bisogni e identificando i pazienti a maggior rischio di assorbimento di risorse assistenziali. Molto è stato fatto anche nel campo dell’empowerment del paziente, promuovendo sia in lui che nella famiglia una maggior consapevolezza della malattia e della sua gestione e supportando il self-management. È indubbio, inoltre, come l’innovazione tecnologica possa contribuire all’obiettivo della presa in carico dei pazienti più complessi e debba inserirsi nelle nuove modalità organizzative dell’assistenza, con l’obiettivo di potenziare, qualificare e differenziare l’offerta clinico-assistenziale. Lo Scompenso cardiaco è una patologia cronica e invalidante che riduce l’aspettativa e la qualità di vita. Le evidenze scientifiche disponibili documentano che sebbene il trattamento farmacologico rivesta un ruolo di rilievo, appare sempre più importante l’aspetto assistenziale. Questa relazione intende dimostrare come la creazione di un percorso specifico di continuità assistenziale intra ed extra ospedaliera, affidato ad Infermieri Care Manager, contribuisca al miglioramento della qualità di vita ed assicuri l’adesione al trattamento, riducendo gli accessi per riacutizzazione della patologia e quindi i costi sanitari.