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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-06282024-125014


Tipo di tesi
Tesi di laurea magistrale LM6
Autore
ARTAL, ANTONIO
URN
etd-06282024-125014
Titolo
Sedazione profonda per CPRE in trapiantati di fegato: descrizione ed analisi di una coorte di 111 pazienti
Dipartimento
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Relatori
relatore Prof. Biancofiore, Giandomenico Luigi
correlatore Dott.ssa Puccini, Francesca
Parole chiave
  • Aldrete score
  • cpre
  • ercp
  • monitored anaesthesia care
  • nora
  • posizione prona
  • prone position
  • sedazione profonda
Data inizio appello
15/07/2024
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
15/07/2027
Riassunto
Il lavoro svolto ha come finalità quella di analizzare in modo retrospettivo un gruppo di 111 pazienti sottoposti a CPRE nel periodo compreso da Gennaio 2022 a Maggio 2024, con lo specifico intento di valutare l’efficacia e la sicurezza della Sedazione Profonda, le possibili indicazioni e controindicazioni ad essa, con l'obiettivo di garantire un buono standard assistenziale in termini di valutazione del rischio pre-procedurale, adeguato supporto intra-procedurale e previsione di possibili complicanze post-procedurali. In particolare è stata condotta un’analisi delle caratteristiche del paziente (ASA, età), dei parametri dell’endoscopia (durata, complicanza che l’ha richiesta) e del tipo di sedo-analgesia offerta (Sedazione Profonda, Anestesia generale bilanciata), tenendo conto di una caratteristica fondamentale delle CPRE effettuate nell’AOUP, ovvero il posizionamento del paziente prono. Tutto ciò è stato poi correlato con il riscontro di eventuali complicanze post procedurali, in modo da confermare che lo score di dimissibilità dal blocco operatorio utilizzato, l’Aldrete score, definisca in modo appropriato l'adeguatezza del timing di dimissione ed il setting assistenziale di ricovero.

The aim of the work carried out is to retrospectively analyze a group of 111 patients undergoing ERCP in the period from January 2022 to May 2024, with the specific intent of evaluating the effectiveness and safety of Deep Sedation, the possible indications and contraindications to it, with the aim of guaranteeing a good standard of care in terms of pre-procedural risk assessment, adequate intra-procedural support and prediction of possible post-procedural complications. In particular, an analysis was conducted of the patient's characteristics (ASA, age), of the endoscopy parameters (duration, complication that required it) and of the type of sedation analgesia offered (Deep Sedation, Balanced General Anaesthesia), taking into account a fundamental characteristic of ERCP performed in the AOUP, namely the positioning of the patient prone. All this was then correlated with the finding of any post-procedural complications, in order to confirm that the discharge score from the operating block used, the Aldrete score, appropriately defines the adequacy of the discharge timing and the care setting of recovery.
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