• anti-Ro/SSA
• anti-Ro/SSA antibodies
• antibody titer
• Sjögren
• titolo anticorpale

La sindrome di Sjögren è una patologia complessa caratterizzata da un’ampia varietà di manifestazioni cliniche, sia limitate alle ghiandole esocrine, sia extra-ghiandolari. Fondamentale per la diagnosi della patologia è l’esplorazione del profilo immunologico del paziente. In particolare, sono diverse le anomalie sierologiche che possono essere riscontrate in un paziente con sindrome di Sjögren, tra cui la presenza di una vasta gamma di autoanticorpi. Nello specifico, è possibile che i test immunologici evidenzino la presenza degli anticorpi anti-Ro60/SSA, anti-La/SSB, anti-Ro52, ANA, ACA, FR. Fino ad oggi l’approccio tradizionale al paziente con Sindrome di Sjögren si è basato principalmente sulla presenza o assenza di tali autoanticorpi, trascurando il potenziale ruolo informativo del titolo anticorpale. La letteratura attuale, infatti, riporta come determinate manifestazioni cliniche della sindrome di Sjögren siano maggiormente associate alla presenza di specifici autoanticorpi; tuttavia, non sono stati condotti studi sul possibile ruolo del titolo anticorpale come fattore correlato alla gravità o al tipo di manifestazione clinica o come strumento utile per una stratificazione più raffinata dei pazienti. In questa tesi si è quindi voluto approfondire se l’utilizzo di cluster basati sul titolo quantitativo degli autoanticorpi permetta una stratificazione fenotipica dei pazienti più raffinata rispetto all’uso di categorie basate sulla semplice presenza o assenza di determinati autoanticorpi. L’analisi mira a determinare se esista una maggiore utilità clinica nell’adozione di un approccio quantitativo piuttosto che qualitativo al profilo sierologico del paziente.

Sjögren’s syndrome is a complex condition characterized by a wide variety of clinical manifestations, which may involve only the exocrine glands or extend to extraglandular systems. A fundamental aspect of diagnosis is the assessment of the patient’s immunological profile. In particular, several serological abnormalities can be observed in patients with Sjögren’s syndrome, including the presence of a broad range of autoantibodies. Immunological tests may specifically detect anti-Ro60/SSA, anti-La/SSB, anti-Ro52, ANA (antinuclear antibodies), ACA (anticentromere antibodies), and RF (rheumatoid factor). Until now, the traditional approach to managing patients with Sjögren’s syndrome has relied primarily on the presence or absence of these autoantibodies, often overlooking the potential informative value of their antibody titers. Current literature does report associations between certain clinical manifestations of the syndrome and the presence of specific autoantibodies; however, no studies have investigated whether antibody titers correlate with the severity or type of clinical presentation, nor whether they could be used as a tool for more refined patient stratification. This thesis aims to explore whether clustering patients based on the quantitative titers of autoantibodies allows for a more nuanced phenotypic stratification compared to using categories based solely on the presence or absence of certain autoantibodies. The analysis seeks to determine whether a quantitative rather than qualitative approach to serological profiling provides greater clinical utility.