• carcinoma della tiroide
• ipotiroidismo
• Tireotropina umana ricombinante
• tomografia ad emissione di positroni

La PET/TC con [18F]FDG valuta le recidive e/o le metastasi del carcinoma tiroideo differenziato (CTD) nei pazienti con elevati livelli sierici di Tireoglobulina (sTg) e scintigrafia total-body con 131I negativa. La tireotropina (TSH) stimola il metabolismo, il trasporto del glucosio e la glicolisi. Per determinare l’influenza del TSH endogeno ed esogeno e degli ormoni tiroidei sulla captazione del [18F]FDG da parte del carcinoma differenziato della tiroide, abbiamo studiato 19 pazienti tiroidectomizzati, con sospette recidive e/o metastasi da CTD, con livelli di Tg positivi e scintigrafia total-body con 131I negativa. Questi pazienti hanno eseguito uno studio [18F]FDG-PET/TC dopo stimolo con TSH ricombinante (rhTSH-PET/TC) e uno studio [18F]FDG-PET/TC dopo 4-6 settimane di sospensione (ipo-PET/TC) della terapia con L-tiroxina (L-T4). La media del periodo tra i due studi è stata di 10±4 settimane. Sono stati misurati i livelli sierici di TSH, Tg, ormoni tiroidei (fT3, fT4) e degli anticorpi anti-Tg. I dati rilevati dal nostro studio confermano l'utilità della [18F]FDG-PET/TC nel valutare le recidive e/o le metastasi iodio-negative nei pazienti affetti da carcinoma tiroideo differenziato e hanno anche suggerito che la distribuzione e la captazione dell’FDG da parte delle lesioni tumorali è influenzata dallo stato ormonale (ipo/eutiroidismo).

[18F]FDG-PET/CT detects recurrences and metastases of differentiated thyroid carcinoma (DTC) in patience with elevated serum thyroglobulin (sTg) levels and negative 131I-whole body scan. Thyroptropin (TSH) stimulates thyrocyte metabolism, glucose transport and glycolysis. To determine the influence of endogenous and exogenous TSH and of thyroid hormones on [18F]FDG uptake by differentiated thyroid carcinoma, 19 thyroidectomized patients, with suspected recurrences and/or metastasis by DTC, with positive Tg levels and negative 131I-whole body scan, were studied. These patients underwent [18F]-FDG PET scan after recombinant human thyrotropin stimulation (rhTSH-PET/CT) and after 4-6 weeks L-tiroxine (L-T4) withdrawal (hypo-PET/CT). The mean period between the two studies was 10±4 weeks. Serum TSH, Tg, free thyroid hormones (fT3, fT4) and Tg Antibodies levels were measured. Results confirmed the utility of [18F]FDG-PET/CT to assess recurrences and/or iodine-negative metastasis in differentiated thyroid carcinoma affected patients and also to assess the influence of thyroid hormonal levels on the distribution and FDG uptake by tumoral lesions (hypo/euthyroidism).