ETD

• chirurgia pediatrica
• diagnosi prenatale
• malformazioni congenite
• percorso multidisciplinare
• unità materno-fetali

La diagnosi prenatale di malformazioni fetali chirurgiche richiede percorsi coordinati per ottimizzare gli outcome e supportare le famiglie. La Regione Toscana ha promosso a tal fine le Unità Materno-Fetali (UMF) multidisciplinari. Questo studio retrospettivo e osservazionale valuta l'efficacia del percorso pre- e post-natale applicato a 31 gestanti afferite in AOUP, dalla diagnosi al follow-up.
In base alla complessità, le pazienti sono state indirizzate alla centralizzazione del parto (AOU Careggi) con successivo trasferimento del neonato alla chirurgia pediatrica (IRCCS AOU Meyer), oppure alla gestione periferica/AOUP per i quadri senza necessità di intervento perinatale.
L'apparato urinario è risultato il più coinvolto, seguito da: respiratorio, gastrointestinale, genitale e linfangiomi. Escluse 2 interruzioni di gravidanza, su 29 parti, 15 sono avvenuti in AOUP, 6 a Careggi (alta complessità) e 8 nei presidi territoriali. La malformazione non implica sempre la chirurgia: quasi tutte le anomalie urinarie sono state gestite in modo conservativo, mentre l'intervento è servito per la maggior parte delle anomalie respiratorie, gastrointestinali e nei linfangiomi.
L'UMF, collaborando con l’equipe di chirurgia pediatrica, si conferma un modello efficace nella stratificazione del rischio e nella centralizzazione selettiva. Garantisce la continuità assistenziale tra centri periferici e hub, evita sovra-trattamenti nei casi minori e assicura tempestività di intervento nelle urgenze neonatali.