ETD

• binge eating disorder
• craving
• terapia incretinica

Obesity is a chronic, progressive, and relapsing disease characterized by excess adipose tissue and an increased risk of metabolic and functional complications. In recent years, its pathophysiology has been recognized as the result of complex neuroendocrine, genetic, inflammatory, and behavioral mechanisms. Particular attention has been given to its association with Binge Eating Disorder (BED), a condition characterized by recurrent binge-eating episodes, loss of control, and significant psychological distress, in which food craving and alterations in reward pathways play a central role. This thesis examines these mechanisms, focusing on incretin systems and on GLP-1 receptor agonists and dual GLP-1/GIP receptor agonists, currently among the most effective pharmacological treatments for obesity. The experimental section consists of a retrospective study evaluating the effects of combined GLP-1/GIP therapy on body composition and food craving in patients with obesity. The findings showed significant reductions in body weight and fat mass, together with improved control of food craving, suggesting that incretin-based therapy is an effective approach for managing both excess body weight and obesity-related dysfunctional eating behaviors.

L’obesità è una malattia cronica, progressiva e recidivante caratterizzata da un eccesso di tessuto adiposo associato a un aumentato rischio di complicanze metaboliche e funzionali. Negli ultimi anni, la sua fisiopatologia è stata riconosciuta come il risultato di complessi meccanismi neuroendocrini, genetici, infiammatori e comportamentali. Particolare rilievo assume il rapporto con il Binge Eating Disorder (BED), disturbo caratterizzato da episodi ricorrenti di abbuffata, perdita di controllo e intenso disagio psicologico, nel quale craving alimentare e alterazioni dei circuiti della ricompensa svolgono un ruolo centrale. La tesi approfondisce tali aspetti, con particolare attenzione ai sistemi incretinici e agli agonisti del recettore del GLP-1 e duali GLP-1/GIP, oggi tra le strategie farmacologiche più efficaci nel trattamento dell’obesità. Nella parte sperimentale è stato condotto uno studio retrospettivo volto a valutare gli effetti della terapia combinata GLP-1/GIP sulla composizione corporea e sul craving alimentare in pazienti affetti da obesità. I risultati mostrano una significativa riduzione del peso corporeo e della massa grassa, associata a un miglioramento del controllo del craving, suggerendo che la terapia incretinica rappresenti un approccio efficace sia nella gestione dell’eccesso ponderale sia dei comportamenti alimentari disfunzionali.