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• glaucoma
• glaucoma
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Il nostro obiettivo è stato quello di comparare le caratteristiche clinico-oculistiche dei pazienti sottoposti a chirurgia del glaucoma tra Gennaio e Dicembre 2011 e Gennaio e Dicembre 2021, per vedere se l'avvento di nuove procedure chirurgiche quali le MIGS abbiano cambiato il timing della chirurgia del glaucoma e le caratteristiche di base dei pazienti che vi si sottopongono.
Questo studio retrospettivo monocentrico ha raccolto dati oftalmici dei pazienti sottoposti a chirurgia del glaucoma tra Gennaio e Dicembre 2011 (gruppo A) e tra Gennaio e Dicembre 2021 (gruppo B). I dati includevano l'acuità visiva corretta, tonometria ad applanazione secondo Goldmann, ultrabiomicroscopia, gonioscopia con lente a 3 specchi, esame del fundus e campo visivo con modalità 30-2. Tutte le metodiche di chirurgia utilizzate nel periodo in studio sono state esaminate, sia di tipo tradizionale che MIGS. Un totale di 455 pazienti sono stati studiati, 230 nel gruppo A e 225 nel gruppo B. Riguardo le caratteristiche di base dei pazienti, le uniche differenze statisticamente significative osservate riguardavano l'età (i pazienti del gruppo B erano più giovani di quelli del gruppo A) (p=0.02) e IOP pre-intervento (25.9 ± 6.6mmHg nel gruppo A e 24.9 ± 7.8mmHg nel gruppo B) (p=0.02). Nel gruppo A ci sono state 19 trabeculectomie, 179 Ex-PRESS®, 13 valvole di Ahmed® e 18 MIGS, mentre nel gruppo B ci sono state17 trabeculectomie, 50 Ex-PRESS®, 7 valvole di Ahmed® e 151 MIGS. L'MD del gruppo A era più elevato (-16.4 ± 8.8) rispetto a quello del gruppo B (-13.8 ± 8.7) (p<0.01). Nel gruppo A c'erano più pazienti con difetto severo del campo visivo (p<0.01) e meno con difetto precoce (p=0.02). La nostra analisi dimostra che nel decennio in esame, l'avvento delle MIGS ha fatto sì che si sottoponessero a chirurgia del glaucoma soggetti più giovani e in stadio più precoce.

Our objectives were to compare the baseline features of the glaucoma patients who underwent glaucoma surgery between January and December 2011 and between January and December 2021 to determine if the rise of MIGS in the last ten years has changed our approach to glaucoma surgery timing and patients ophthalmic baseline features trough this monocentric, retrospective study. Ophthalmic data of the patients between January and December 2011 (group A) and between January and December 2021 (group B) were collected. Data included: best-corrected visual acuity, Goldmann applanation tonometry, biomicroscopy, gonioscopy with a 3-mirror contact lens, fundus examination, and a 30-2 full-threshold visual field test. All surgical procedures performed in the period were analyzed, including traditional surgery and MIGS. A total of 455 patients were collected, 230 in group A and 225 for groupd B. No significant differences in baseline characteristics were found between the two groups except for age, in which patients of group B were younger than those of group A (p=0.02), and pre-operative intraocular pressure, which was 25.9 ± 6.6mmHg for group A and 24.9 ± 7.8mmHg for group B (p=0.02). Group A included 19 trabeculectomy, 179 Ex-PRESS®, 13 Ahmed® Glaucoma Valve and 18 MIGS, while in Group B there were 17 trabeculectomy, 50 Ex-PRESS®, 7 Ahmed® Glaucoma Valve and 151 MIGS procedures. The mean deviation in the visual field was higher in group A (-16.4 ± 8.8) compared to group B (-13.8 ± 8.7) (p<0.01). Group A had a higher number of patients with severe visual field defects (p<0.01) and the lowest number of individuals with an early defect (p=0.02).
We concluded that the increase in the number of MIGS procedures has led to perform glaucoma surgery in younger individuals and in patients with earlier stage of the disease compared to ten years ago.