• esofagite eosinofila
• inibitori di pompa protonica
• responsivi
• terapia steroidea

SCOPO - Valutare un numero di soggetti con EoE che non avevano avuto risposta alla I linea di trattamento con PPI e avevano iniziato gli steroidi, come II linea. A causa della comparsa di eventi avversi, in un gruppo di pazienti è stato proposto di tornare ad una terapia con PPI per poi valutarne l’esito.
MATERIALI E METODI - Alla diagnosi, il campione di pazienti è stato interrogato su sintomi, abitudini, comorbidità ed elementi endoscopici-istologici. In tutti i pazienti è stata intrapresa una terapia con steroidi che ha portato a remissione la malattia, ma la comparsa di eventi avversi ha fatto sì che si tornasse ai PPI.
RISULTATI - Il campione è stato suddiviso in responder (<15 eos/HPF) e non responder alla EGDS a 12 settimane. I pazienti non responder hanno mostrato: maggiore consumo di alcol (p<0.05), maggior numero di episodi di bolus impaction (p=0.022), maggiore ricorrenza di poliposi nasale (p=0.004), un numero maggiore di eosinofili sul tessuto nelle fasi di mancata risposta e in quelle di risposta a steroidi (p<0.005) e maggiore numerosità di eosinofili sistemici (p<0.05).
CONCLUSIONI - I risultati hanno evidenziato che la terapia con PPI può essere riconsiderata solo in caso di raggiungimento di una risposta con steroidi e di comparsa di effetti avversi steroide-correlati. Questo può essere considerato uno studio pilota che propone il ritorno ai PPI nei pazienti con EoE inizialmente non responder solo in caso di impossibilità a proseguire la terapia con steroidi.