• Ch4
• idrocefalo normoteso idiopatico (iNPH)
• MMSE
• nucleo basale del Meynert
• prosencefalo basale
• risonanza magnetica (RM)
• sistema colinergico

Background: L’idrocefalo normoteso idiopatico (iNPH) è una patologia caratterizzata da una triade sintomatologica costituita da disturbi del cammino, deficit cognitivi e incontinenza urinaria, in presenza di dilatazione ventricolare con pressione liquorale normale. Negli ultimi anni, la ricerca ha individuato una correlazione tra degenerazione del sistema colinergico basale e atrofia del prosencefalo basale (BF) con il deficit cognitivo nella malattia di Alzheimer, nella Parkinson-demenza e nella demenza a corpi di Lewy.
Obiettivi: Analizzare le differenze volumetriche del prosencefalo basale tra pazienti con iNPH e controlli sani e valutare le correlazioni tra i volumi delle regioni colinergiche e le performance cognitive e motorie.
Materiali e Metodi: Sono stati inclusi 86 soggetti (34 iNPH e 52 controlli sani). Tutti hanno eseguito risonanza magnetica cerebrale a 3 Tesla. I volumi delle regioni di interesse corrispondenti alle regioni colinergiche del BF sono stati segmentati e normalizzati per il volume intracranico totale. La valutazione cognitiva includeva l’MMSE; le valutazioni motorie comprendevano TUGT, 18-mWT e MDS-UPDRS III. Le correlazioni sono state analizzate mediante coefficiente di Pearson.
Risultati: Tutte le regioni del prosencefalo basale mostravano volumi significativamente ridotti nei pazienti iNPH rispetto ai controlli (p<0,001). Alcuni volumi correlavano positivamente con il punteggio MMSE corretto, suggerendo che una riduzione volumetrica si associa a peggiori performance cognitive.
Conclusioni: I risultati confermano la presenza di un’atrofia diffusa e significativa del prosencefalo basale colinergico nei pazienti con iNPH. L’associazione tra volumi ridotti e declino cognitivo suggerisce un possibile coinvolgimento del sistema colinergico nella patogenesi del deterioramento cognitivo osservato in questa popolazione.