• Case-control study
• CKDu
• Malattia renale cronica da causa sconosciuta
• MeN
• Nefropatia Mesoamericana
• Nicaragua
• Studio caso-controllo

La malattia renale cronica di causa sconosciuta (CKDu), in particolare la nefropatia mesoamericana (MeN), rappresenta una sfida significativa per la salute pubblica in Nicaragua. Abbiamo condotto uno studio caso-controllo che mira a indagare le cause alla base dell'epidemia di MeN, esplorando i potenziali fattori sociali, clinici e ambientali che contribuiscono alla malattia in questa popolazione.
La nostra ipotesi principale è che la MeN sia una condizione multifattoriale scatenata principalmente dall'ingestione di acqua altamente contaminata nel contesto di deplezione di volume in condizioni climatiche estreme. Per testare questa ipotesi, abbiamo confrontato le caratteristiche di 120 pazienti con MeN (casi) con 120 individui sani (controlli) della comunità di Malpaisillo. I partecipanti sono stati selezionati sulla base di valutazioni statistiche dettagliate e criteri di inclusione/esclusione definiti. La raccolta dei dati ha coinvolto valutazioni cliniche, analisi del sangue e delle urine, ecografia, e valutazioni dell'esposizione ambientale con la misurazione del contenuto dei metalli pesanti nelle unghie dei piedi dei partecipanti.
Lo studio ha rilevato che i fattori chiave che differenziano i casi dai controlli includono condizioni lavorative dure che portano a significativa sudorazione e disidratazione, consumo di grandi quantità acqua, e scarsa qualità dell'acqua. Inoltre, la prevalenza di MeN risulta più alta tra gli uomini, le classi socioeconomiche inferiori, gli individui con redditi più bassi, e nelle zone rurali.
Questa ricerca rappresenta il primo studio caso-controllo sulla MeN in Nicaragua, fornendo nuove intuizioni sui fattori di rischio ambientali e occupazionali associati alla malattia. I risultati sottolineano l'importanza di migliorare la qualità dell'acqua, migliorare le condizioni lavorative e aumentare la consapevolezza tra le popolazioni a rischio.

Chronic kidney disease of unknown cause (CKDu), specifically Mesoamerican nephropathy (MeN), presents a significant public health challenge in Nicaragua. We conducted a case-control study that aims to investigate the underlying causes of the MeN epidemic, exploring potential social, clinical, and environmental factors contributing to the disease in this population.
Our primary hypothesis posits that MeN is a multifactorial condition primarily triggered by the ingestion of highly contaminated water amidst volume depletion under extreme climatic conditions. To test this hypothesis, we compared the characteristics of 120 MeN patients (cases) with 120 healthy individuals (controls) from the community of Malpaisillo. Participants were selected based on detailed statistical evaluations and defined inclusion/exclusion criteria. Data collection involved clinical assessments, blood and urine analyses, ultrasound, and environmental exposure evaluations analyzing heavy metal concentrations in toenail samples.
The study found that key differentiating factors between cases and controls included harsh working conditions leading to significant sweating and dehydration, high water consumption, and poor water quality. Additionally, MeN prevalence was higher among men, lower socioeconomic classes, rural residents, and individuals with lower incomes.
This research represents the first case-control study of MeN in Nicaragua, providing new insights into the environmental and occupational risk factors associated with the disease. The findings underscore the importance of improving water quality, reducing harmful occupational exposures, and increasing awareness among at-risk populations.