• anxiety - dolore cronico oncologico
• atteggiamento consapevole
• chronic cancer pain
• depression - ansia
• midful attitude - depressione

Background

Il dolore cronico correlato con patologie oncologiche (COP) può favorire la comparsa o potenziare la presenza di una fenomenica ansioso-depressiva. Il ruolo dei ‘tratti mindful’ nel modulare sia la rappresentazione del dolore, sia l’espressione di vissuti di ansia e di depressione è in discussione.

Materiale e Metodo

I tratti ‘mindful’ e le manifestazioni di una eventuale fenomenica ansioso-depressiva sono stati valutati in un campione di 41 pazienti con COP (16 di genere maschile e 25 di genere femminile). Sono state somministrate le scale di autovalutazione per la depressione Zung e Beck Depression Inventory (BDI-II), la State-Trait Anxiety Inventory-STAI-Y1 per l’ansia di stato, la PSS-Scala per lo Stress Percepito e la Mindful Attention Awareness Scale (MAAS), oltre alla Visual Analogue Scale (VAS) per la valutazione del dolore e al Questionario per la Valutazione dello Stato Generale del Benessere Psicologico (PGWBI). Lo studio è stato approvato dal Comitato di Area Vasta Nord Ovest (CEAVNO) della Regione Toscana.

Risultati

I pazienti con un episodio depressivo (EDM) vs. pazienti senza EDM hanno presentato punteggi significativamente inferiori alla MAAS (58.2±13.6 vs. 72.3±9.0; p=.0001) oltre che, come era lecito attendersi, punteggi inferiori alla PGWBI, vista la maggiore compromissione del benessere psicologico. I pazienti con maggiori attitudini mindful (MAAS³ 4.38) vs. pazienti con ridotte attitudini mindful (MAAS<4.38) hanno presentato punteggi significativamente minori alla STAI-Y1 (41.2±10.0 vs. 48.6±10.1; p=.029) e alla BDI-II (8.4±5.8 vs. 17.8±9.0; p=.004), oltre che nella maggior parte delle dimensioni PGWBI.

Discussione e conclusioni

I risultati di questo studio sembrerebbero confermare l’importanza della mindful attitude come elemento in grado di modulare in senso positivo l’espressione della fenomenica ansioso-depressiva, in pazienti con una condizione clinica di elevata compromissione. Tuttavia, le ridotte dimensioni del campione analizzato e la gravità del COP, in trattamento con terapia antalgica complessa, limitano la ‘generalizability’ dei risultati.

Background

Chronic pain related to oncological pathologies (COP) may trigger the onset or enhance the presence of an anxious-depressive symptomatology. The role of 'mindful traits' in modulating both the representation of pain and the expression of anxiety/depression signs and symptoms is under discussion.

Material and Method

‘Mindful' traits and anxious-depressive symptoms were evaluated in a sample of 41 patients with COP (16 males and 25 females). The Zung and Beck Depression Inventory (BDI-II) self-assessment scales for depression, the State-Trait Anxiety Inventory-STAI-Y1 for state anxiety, the PSS-Scale for Perceived Stress and the Mindful Attention and Awareness Scale (MAAS) were administered. Moreover, we administered the Visual Analogue Scale (VAS) for pain, and the Questionnaire for the Assessment of the General State of Psychological Well-being (PGWBI). The study was approved by the Comitato Etico di Area Vasta Nord-Ovest (CEAVNO), Regione Toscana.

Results

Patients with a depressive episode (EDM) vs. patients without EDM scored significantly lower with the MAAS (58.2±13.6 vs. 72.3±9.0; p=.0001), as well as with the PGWBI, given the greater impairment of psychological well-being. Patients with greater vs. lower mindful attitudes (MAAS³ 4.38 vs. <4.38) scored significantly lower with the STAI-Y1 (41.2±10.0 vs. 48.6±10.1; p=.029), and with the BDI-II (8.4±5.8 vs. 17.8±9.0; p =.004), as well as on most PGWBI dimensions.

Discussion and conclusions

Study results seem to confirm the importance of mindful attitude as modulator for the expression of anxious-depressive phenomena in patients with a highly compromised clinical condition. However, the small size of the analyzed sample and the severity of COP, in treatment with complex pain therapy, limit the 'generalizability' of the results.