• Health Technology Assessment
• Valutazioni economiche in sanità

Il seguente lavoro si inserisce nell’ottica di presentare uno dei principali strumenti di governance dell’innovazione all’interno del settore sanitario, sia a livello centrale sia a livello Hospital-Based. Tale strumento è noto come Health Technology Assessment (HTA), che nasce come metodologia multidimensionale volta a supportare i processi decisionali in ambito sanitario attraverso lo studio delle diverse alternative disponibili e alla generazione di informazioni significative riguardo i possibili impatti clinici, economici, organizzativi, sociali ed etici delle tecnologie oggetto di valutazione. Grazie all’utilizzo dell’HTA, team di esperti con competenze eterogenee (medici, economisti, ingegneri, epidemiologi e sociologi) lavorano per selezionare e, successivamente, deliberare riguardo all’introduzione di nuovi dispositivi clinici, attrezzature, farmaci, procedure organizzative e gestionali all’interno dei presidi sanitari. Tale pratica, grazie ad una strutturata attività di ricerca, è capace di coniugare le tecniche scientifiche con quelle manageriali, in modo da individuare quella tecnologia che, al contempo, evidenzia un uso efficiente di risorse ed un’efficacia clinica in grado di impattare positivamente sulla salute del paziente.
Il lavoro svolto prende avvio da un capitolo che analizza il contesto ambientale sanitario di riferimento, attuale e prospettico, evidenziando le dinamiche macroeconomiche, quelle riguardanti il sistema Welfare italiano e la spesa sanitaria, in modo da palesare i problemi e le criticità che in futuro i decisori politici dovranno affrontare per mantenere un certo grado di sostenibilità del SSN. Nel capitolo successivo vengono presentate tutte le caratteristiche riguardanti l’HTA, delineando un quadro esaustivo sul tema. Nel terzo capitolo viene svolta una disamina sul tema delle valutazioni economiche in sanità, fondamentali per il percorso di analisi, chiarendo le best practices da seguire per attuare una procedura corretta di indagine. Inoltre si esaminano in dettaglio le varie tecniche valutative (analisi costi- efficacia, analisi costi-utilità, analisi costi-benefici). Nel quarto capitolo si evidenziano i risultati di una valutazione empirica applicata al sistema Calypso 4D Localization System (Calypso Medical) utilizzato nella U.O. Radioterapia dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana. Tale valutazione sanitaria è stata svolta utilizzando i dettami di un particolare modello innovativo, ideato da analisti del Politecnico di Milano, applicabile soprattutto a livello Hospital-Based. Infine, nell’ultimo capitolo vengono esposte le conclusioni finali e le riflessioni inerenti ad una pratica di così forte impatto innovativo come l’HTA.