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Archivio digitale delle tesi discusse presso l'Università di Pisa

Tesi etd-05312021-153729


Tipo di tesi
Tesi di laurea magistrale LM6
Autore
LABILE, FRANCESCO
URN
etd-05312021-153729
Titolo
Osteonecrosi dei mascellari non associata a farmaci antiriassorbitivi: revisione sistematica della letteratura
Dipartimento
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA
Relatori
relatore Dott. Nisi, Marco
Parole chiave
  • osteonecrosi dei mascellari
  • MRONJ
Data inizio appello
15/06/2021
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
15/06/2091
Riassunto
L’osteonecrosi dei mascellari da medicamento (MRONJ, Medical Related OsteoNecrosis of the Jaw) è una grave reazione avversa farmaco-relata, caratterizzata dalla progressiva distruzione e necrosi delle ossa mascellari in soggetti esposti al trattamento con antiriassorbitivi o antiangiogenetici, in assenza di un pregresso trattamento radiante. Nel 2003 Marx descrisse per la prima volta questo nuova forma di osteonecrosi e nel 2007 la American Academy of Oral and maxillofacial surgeons (AAOMS) diede la prima definizione di BRONJ (Biphosphonate-Related OsteoNecrosis of the Jaw). Dal 2007 in poi iniziarono ad essere descritti nuovi casi di osteonecrosi non solo associati a bifosfonati, ma anche a farmaci antiriassorbitivi ed antiangiogenetici. Per questo motivo, nel 2014, l’AAOMS cambiò la definizione da BRONJ a MRONJ, allargando il criterio patognomonico farmacologico non solo ai bifosfonati. Negli ultimi anni sempre più categorie farmacologiche sono state segnalate come possibili agenti induttori di MRONJ, in associazione o meno a farmaci antiriassorbitivi od antiangiogenetici. Tra di essi si annoverano farmaci inibitori di tirosin-chinasi (TKIs), inibitori di TNF-a, proteine di fusione, radiofarmaci, inibitori di m-TOR, modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERMs). Di conseguenza, scopo del seguente lavoro di tesi è stato quello di eseguire una revisione sistematica della letteratura analizzando tutti i casi di osteonecrosi dei mascellari da medicamenti non associati a farmaci antiriassorbitivi ed antiangiogenetici. Nello specifico sono state analizzate le caratteristiche cliniche, radiologiche e di trattamento di 69 casi di MRONJ non associati a farmaci antiriassorbitivi ed antiangiogenetici.
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