• afferenze extraepatiche
• TARE

La tesi è basata su uno studio che racchiude 2 gruppi di pazienti trattati con TARE (radioembolizzazione trans-arteriosa) per neoplasia epatica primitiva maligna (epatocarcinoma a colangiocarcinoma), uno (i casi) che presentano neoplasie primitive maligne fornite principalmente da afferenze vascolari extraepatiche, il secondo (i controlli) che invece non le presentano. Lo studio vuole dimostrare l'efficacia della TARE nei pazienti con afferenze extraepatiche, le quali una volta individuate vengono embolizzate sfruttando per il trattamento solo l'arteria epatica propria. Abbiamo rivisto retrospettivamente tutti gli angiogrammi preparatori realizzati nel nostro centro AOUP (Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana) da Novembre 2012 a Dicembre 2022. Abbiamo identificato i pazienti in cui le neoplasie primitive maligne (HCC e colangiocarcinoma intraepatico) erano principalmente fornite da afferenze extraepatiche e valutato i seguenti parametri: a) numero e origine delle afferenze extraepatiche, b) la fattibilità dell’embolizzazione delle afferenze extraepatiche ed il materiale utilizzato per l’embolizzazione, c) valutazione qualitativa SPECT/TC dopo somministrazione Tc99m-MAA e PET/TC e d) la resposta al trattamento a 1,3 e 6 mesi utilizzando i criteri RECISTm (modified).

The thesis is based on a study that includes 2 groups of patients treated with TARE (trans-arterial radioembolization) for primary malignant liver tumor (hepatocellular carcinoma to cholangiocarcinoma), one (the cases) presenting primary malignant tumor mainly supplied by extrahepatic vascular afferents, the second (the controls) which instead do not present them. The study aims to demonstrate the efficacy of TARE also in patients with extrahepatic afferents, which, once identified, are embolized by exploiting only their own hepatic artery for treatment. We retrospectively reviewed all preparatory angiograms performed in our AOUP center (Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana) from November 2012 to December 2022. We identified patients in whom primary malignant tumors (HCC and intrahepatic cholangiocarcinoma) were mainly supplied by extrahepatic afferents and evaluated the following parameters: a) number and origin of extrahepatic afferents, b) the feasibility of embolization of extrahepatic afferents and the material used for embolization, c) SPECT/CT qualitative evaluation after Tc99m-MAA and PET/CT administration and d) the treatment response at 1, 3 and 6 months using RECISTm (modified) criteria.