• antibiotic resistance
• antibiotic stewardship
• infezioni intra-addominali
• intra-abdominal infections
• resistenza antibiotica
• stewardship antibiotica

Le infezioni intra-addominali complicate rappresentano una causa frequente di patologia, soprattutto nella popolazione anziana. Le principali cause ad origine colo-rettale sono la diverticolite acuta complicata e le complicanze infettive del carcinoma del colon-retto, ovvero ascesso e perforazione.
La gestione terapeutica prevede l’inizio precoce della terapia antibiotica, source control in regime d’urgenza e rianimazione in caso di sepsi o shock settivo. La terapia antibiotica è di natura inizialmente empirica e si basa sull’epidemiologia e sulle percentuali di resistenza antibiotica rilevate localmente.
In questo studio è stato valutato un gruppo di pazienti operati d’urgenza con diagnosi di diverticolite acuta complicata o di carcinoma del colon retto con ascesso o perforazione. L’obiettivo è descrivere i pattern di resistenza antibiotica dei batteri isolati in questi pazienti e di verificare la presenza di una correlazione tra lo stato immunitario del paziente alla presentazione e l’outcome clinico e microbiologico.
Lo stato di immunocompromissione in questi pazienti risulta positivamente correlato con la morbilità, intesa come complicanze post-operatorie. Sono, invece, necessari maggiori studi per la determinazione di un’eventuale associazione tra immunocompromissione e la presenza di resistenze antibiotiche.

Intra-abdominal infections represent a frequent cause of disease, especially among older patients. The main causes of colorectal origin are complicated acute diverticulitis and infective complications of colorectal cancer, such as abscess and perforation.
The therapeutic management in these patients includes early antibiotic administration, source control and fluid resuscitation in cases with sepsis or septic shock. Antibiotic therapy is initially empiric in nature, and is based on local epidemiology and antibiotic resistance percentage.
In this study we evaluate a group of patients who underwent surgery with a diagnosis of acute complicated diverticulitis or colorectal cancer with abscess or perforation. The aim is to describe antibiotic resistance patterns within the isolated bacteria and to verify if there is correlation between immunocompromission and clinical and microbiological outcome.
Immunocompromised patients resulted more prone to post-operative complications. On the other hand, more studies are needed to determine if they also have a higher chance of being infected by antibiotic-resistant bacteria.