• ansia
• disfagia
• dysphagia
• eosinofilia periferica
• Eosinophilic Esophagitis
• Esofagite Eosinofila
• hypervigilance
• ipervigilanza
• malattia Th2-correlata
• peripheral eosinophilia
• Th2-related disease

Background e Obiettivi: Si pensa che l’ansia relativa ai sintomi esofagei, l’ipervigilanza e i comportamenti adattativi durante i pasti possano influenzare la percezione della disfagia nei pazienti con esofagite eosinofila (EoE), ma questo aspetto non è stato ancora indagato. Inoltre, la relazione tra questi fattori di confondimento e l’attività istologica della malattia (HDA) non è chiara.

Metodi: Si tratta di uno studio prospettico eseguito su adulti con EoE. La disfagia, l’ansia e l’ipervigilanza sono state valutate utilizzando questionari specifici, come il mDSQ, il DSS e l’EHAS). I comportamenti adattivi sono stati valutati tramite il Pisa EoE Adaptation Questionnaire. Sono state utilizzate opportune analisi statistiche per indagare la correlazione tra disfagia, ansia, ipervigilanza, comportamenti adattativi e HDA.

Risultati: Sono stati inclusi novantacinque pazienti. L’ansia esofagea, l’ipervigilanza e l’uso di comportamenti adattativi sono stati riscontrati in circa il 50% dei pazienti con EoE. L’ansia esofagea e l’ipervigilanza erano significativamente più elevate (p=0,03 per entrambe) e i comportamenti adattivi erano significativamente prevalenti nei pazienti con EoE attiva dal punto di vista istologico rispetto a quelli in remissione (76,8% contro 25,6%, p<0,001). Come misurazioni singole, mDSQ e DSS hanno mostrato un’area sotto la curva ROC (AUROC) del 77,7% e 75,3% nel predire l’HDA. Gli aggiustamenti dei punteggi mDSQ e DSS basati sui punteggi individuali ottenuti mediante il questionario auto-valutativo EHAS e sui comportamenti adattativi durante i pasti hanno migliorato significativamente l’AUROC rispettivamente all’86,6% e all’84,3% (p<0,05 per entrambi).

Conclusioni: Un’elevata ansia esofagea, l’ipervigilanza e l’uso di comportamenti adattativi sono associati all’EoE attiva e rappresentano marcatori clinici dell’attività istologica della malattia. I comportamenti adattativi forniscono informazioni cliniche complementari ai sintomi dei pazienti. La valutazione di ansia, ipervigilanza e comportamenti adattativi migliora la correlazione tra il quadro clinico e l’attività istologica della malattia nei pazienti con EoE.