ETD

• MRONJ
• Perimplantite

Lo scopo del presente studio è descrivere casi di pazienti affetti da osteonecrosi delle ossa mascellari da medicamento (MRONJ) associata a perimplantite, descrivendone le caratteristiche cliniche e radiografiche e l’esito del trattamento chirurgico.
Sono stati inclusi retrospettivamente nello studio cinquantanove pazienti con diagnosi clinica di perimplantite associata a MRONJ. Il trattamento chirurgico è stato eseguito secondo un protocollo operatorio standardizzato, comprendente la rimozione dell’impianto, la sequestrectomia, il debridement dei tessuti molli e il curettage osseo. Il follow-up per la valutazione dell’esito chirurgico è stato effettuato a 12 mesi dall’intervento.
I pazienti erano distribuiti in modo uniforme in relazione alla patologia di base, tra pazienti osteoporotici e oncologici. Tutte le lesioni da MRONJ erano sintomatiche e, in 15 pazienti, è stata riscontrata esposizione ossea. Complessivamente sono stati valutati 163 impianti, e la MRONJ era presente in corrispondenza di 95 impianti. In trentadue pazienti è stata diagnosticata MRONJ di stadio III e in venti MRONJ di stadio II. Il trattamento chirurgico ha portato a una guarigione completa nell’83,1% dei casi, con un tasso di successo del 100% per la MRONJ mascellare.
I segni clinici della perimplantite possono rivelare la presenza di una sottostante diagnosi di MRONJ in pazienti in trattamento farmacologico con farmaci anti-riassorbitivi e/o antiangiogenici. Il trattamento chirurgico sembra avere un impatto positivo sulla gestione della MRONJ nei casi con coinvolgimento peri-implantare.