ETD

• interstiziopatie polmonari

Scopo - Valutare l’impatto del reporting strutturato (RS) rispetto alla refertazione narrativa sulla performance diagnostica nella valutazione HRCT delle interstiziopatie polmonari (ILD), con particolare riferimento al riconoscimento dei singoli reperti e alla classificazione dei pattern, in lettori con diverso livello di esperienza.
Materiali e Metodi - Studio retrospettivo monocentrico condotto su 200 esami HRCT torace, di cui 100 inclusi nell’analisi preliminare. Cinque lettori hanno refertato gli esami mediante refertazione narrativa e successivamente utilizzando un template strutturato dedicato alle ILD. Sono stati calcolati coefficiente k di Cohen, accuracy [(VP+VN)/totale] e test di McNemar per il confronto tra le due modalità, utilizzando come riferimento un radiologo esperto.
Risultati - Il referto strutturato ha determinato un incremento significativo dell’accuracy complessiva (81,4% vs 78,1%; p = 0,029). Il miglioramento è risultato più evidente nel lettore meno esperto (67,7% vs 79,3%; p < 0,001), mentre nei lettori più esperti le differenze sono risultate contenute e non significative. Per la classificazione dei pattern si è osservato un incremento dell’accuracy (65% vs 60%), senza significatività statistica (p = 0,12). L’analisi della concordanza ha evidenziato un aumento dei valori di k di Cohen con il RS.
Conclusioni - Il reporting strutturato migliora la performance diagnostica nella valutazione HRCT delle ILD, con un impatto particolarmente rilevante nei lettori meno esperti, supportandone il possibile ruolo anche come strumento didattico.