ETD

• anestesia
• dexmedetomidina
• disforia
• medetomidina-vatinoxan
• risveglio

Objective- Evaluation of the quality of recovery from anesthesia in dogs after intramuscular bolus administration of dexmedetomidine or medetomidine-vatinoxan
Material and Methods- The study was approved by the local Ethical Committee (n.47/2024) and owners signed and informed consent. Dogs were premedicated with dexmedetomidine 5 mcg/kg, methadone 0.2 mg/kg and ketamine 1mg/kg intramuscularly, induced with propofol and maintained with isoflurane for at leat one hour. Dogs were randomly assigned to three groups: group Med-Vat: medetomidine–vatinoxan (medetomidine at 2 mcg/kg), group Dex: dexmedetomidine 1 mcg/kg, group NaCl: saline solution; all the treatment were diluted to 0.5 mL and administered at the end of the procedure, as intramuscular injection. Heart rate (HR), respiratory rate (RR), systolic and mean invasive pressure (SAP and MAP), cardiac index (CI), pulse pressure variation (PPV), peripheral vascular resistance (RVP) and cardiac contractility (dp/dt) were recorded at the end of the procedure (Tpre), at the time of bolus administration (T0) and from this moment on every 5 minutes until the patient was completely awake. The quality of recovery was assessed using 4 points simple descriptive scale (SDS) from 0 to 3 (0=poor, 4=excellent) and in case of dysphoria propofol 1 mg/kg IV was administered and repeated if necessary. Extubation time, head lift and standing position were also recorded.
Results- Thirty-three dogs were recruited: 10 dogs in the Dex group, 11 dogs in the Med-Vat group, and 12 dogs in the NaCl group. A statistically significant decrease in heart rate was recorded at T5 only for the MED-VAT group (p = 0.006); for systolic and mean blood pressure values, significantly increased values compared to Tpre were recorded in the DEX group at times T15-T35 (p = 0.001) for SBP and T20-T30 (p = 0.004) for MAP, and in the MED-VAT group at T5 for SBP (p = 0.03). Advanced hemodynamic values like cardiac index (CI), peripheral vascular resistance (SVR), stroke volume variation (SVV), and pulse pressure variation (PPV), and cardiac contractility Dp/Dt, showed no significant differences between the three groups or at different times for each group. Recovery from sedation times, monitored with extubation time, head lift, and ability to walk, showed no differences between the three groups; the recovery quality score showed a significantly lower value in the NaCl group compared to the Dex and Med-Vat groups. The NaCl group required a propofol bolus in 7 out of 12 cases and was significantly higher than the other two groups (p = 0.02); in the Dex group, propofol was administered in 1 out of 10 cases and in the Med-Vat group in 2 out of 11 cases.
Conclusions- This study demonstrated that the administration of an intramuscular bolus of medetomidine-vatinoxan is effective as well as dexmedetomidine in ensuring quality recovery with reduced changes in hemodynamic parameters in dogs.
Key words- dexmedetomidine, medetomidine-vatinoxan, anesthesia, recovery, dysphoria.

Obiettivo- valutazione della qualità del risveglio dall’anestesia nel cane dopo somministrazione di un bolo per via intramuscolare di dexmedetomidina o medetomidina-vatinoxan
Materiali e Metodi- lo studio è stato approvato dal Comitato Etico locale (n.47/2024) e tutti i proprietari hanno firmato i consensi informati. Lo studio è stato effettuato su cani di varie razze ed età, clinicamente sani, sottoposti a chirurgie elettive o esami di diagnostica. Tutti i soggetti sono stati premedicati per via intramuscolare con 0,2 mg/kg di metadone, 5 mcg/kg di dexmedetomidina e 1 mg/kg di ketamina. Successivamente sono stati indotti con il propofol e mantenuti in isoflurano per almeno un’ora. I cani sono stati assegnati randomicamente a tre gruppi: gruppo Dex: dexmedetomidina a 1 mcg/kg; gruppo Med-Vat: medetomidina-vatinoxan a 2 mcg/kg; gruppo NaCl: soluzione salina. Tutti i trattamenti sono stati diluiti in un volume di 0,5 ml e somministrati al termine della procedura per via intramuscolare. La frequenza cardiaca (FC), la frequenza respiratoria (FR), la pressione invasiva sistolica e media (SAP e MAP), il cardiac index (CI), la pulse pressure variation (PPV), le resistenze vascolari periferiche (RVP) e la contrattilità cardiaca (dp/dt) sono state registrate al termine della procedura (Tpre), al momento della somministrazione del bolo (T0) e ogni 5 minuti fino al completo risveglio del paziente. La qualità del risveglio è stata valutata utilizzando una scala semplice descrittiva (SDS) da 0 a 3 (0= scarso; 3= eccellente) e in caso di disforia veniva somministrato 1 mg/kg di propofol ripetuto se necessario. I tempi di estubazione, sollevamento della testa e deambulazione sono stati registrati.
Risultati- sono stati reclutati 33 cani: 10 cani nel gruppo Dex, 11 cani nel gruppo Med-Vat e 12 cani nel gruppo NaCl. È stata registrata una diminuzione della frequenza cardiaca statisticamente significativa a T5 solo per il gruppo MED-VAT p=0.006; per i valori di pressione sistolica e media sono stati registrati valori significativamente aumentati rispetto a Tpre nel gruppo DEX ai tempi T15-T35 (p= 0.001) per PAS e T20-T30 (p= 0.004) per MAP e nel gruppo MED-VAT a T5 per la PAS (p=0.03). I valori di emodinamica avanzata di cardiac index (CI), resistenze vascolari periferiche (RVP), stroke volume variation (SVV) e pulse pressure variation (PPV) e di contrattilità cardiaca Dp/Dt non hanno mostrato differenze significative tra i tre gruppi o per i diversi tempi per ogni gruppo. I tempi di ripresa dalla sedazione, monitorati con tempo di estubazione, sollevamento della testa e capacità di deambulare, non hanno mostrato differenze tra i tre gruppi; lo score di qualità del risveglio ha mostrato un valore significativamente più basso nel gruppo NaCl rispetto ai gruppi Dex e Med-Vat. Il gruppo NaCl ha necessitato di un bolo di propofol in 7 casi su 12 ed è risultato significativamente superiore rispetto agli altri due gruppi (p=0,02); nel gruppo Dex il propofol è stato somministrato in 1 caso su 10 e nel gruppo Med-Vat in 2 casi su 11.
Conclusioni-questo studio ha dimostrato che la somministrazione di un bolo per via intramuscolare di medetomidina-vatinoxan al pari della dexmedetomidina è efficace per garantire un risveglio di qualità con ridotte modificazioni dei parametri emodinamici nel cane.
Parole chiave- dexmedetomidina, medetomidina-vatinoxan, anestesia, risveglio, disforia.