ETD

• infiammazione
• inflammation epigenetic mechanisms nutrition
• meccanismi epigenetici
• nutrizione

Multiple Sclerosis (MS) is a chronic demyelinating disease of autoimmune etiology affecting the Central Nervous System. Despite advances in diagnostic and therapeutic approaches, its etiopathogenesis remains complex and multifactorial, resulting from the interaction between genetic predisposition, environmental factors, epigenetic alterations, and immune response dysfunctions. MS is characterized by an aberrant activation of the immune system, leading to chronic inflammation of the CNS and progressive damage to myelin and neuronal structures. In addition to the role of immune cells and pro-inflammatory cytokines, oxidative stress, mitochondrial dysfunction, alterations in lipid metabolism, and epigenetic mechanisms contribute to disease development and progression. In recent years, the role of the gut–brain axis and the intestinal microbiota in modulating the immune response has also emerged. In this context, diet represents a potentially modifiable environmental factor that, although not curative, may help modulate pathogenic mechanisms and improve quality of life. However, clinical evidence regarding nutritional interventions in MS remains limited and heterogeneous.

La Sclerosi Multipla (SM) è una malattia cronica demielinizzante a eziologia autoimmune che colpisce il Sistema Nervoso Centrale. Nonostante i progressi diagnostici e terapeutici, la sua eziopatogenesi rimane complessa e multifattoriale, risultando dall’interazione tra predisposizione genetica, fattori ambientali, alterazioni epigenetiche e disfunzioni della risposta immunitaria. La SM è caratterizzata da un’attivazione aberrante del sistema immunitario che conduce a infiammazione cronica del SNC e a danno progressivo delle strutture mieliniche e neuronali. Accanto al ruolo delle cellule immunitarie e delle citochine pro-infiammatorie, contribuiscono allo sviluppo e alla progressione della malattia lo stress ossidativo, la disfunzione mitocondriale, le alterazioni del metabolismo lipidico e i meccanismi epigenetici. Negli ultimi anni è emerso anche il ruolo dell’asse intestino–cervello e del microbiota intestinale nella modulazione della risposta immunitaria. In questo contesto, l’alimentazione rappresenta un fattore ambientale potenzialmente modificabile che, pur non avendo valenza curativa, può contribuire a modulare alcuni meccanismi patogenetici e migliorare la qualità di vita. Tuttavia, le evidenze cliniche sugli interventi nutrizionali nella SM risultano ancora limitate ed eterogenee.