• bypass gastrico
• GLP-1
• glucagone
• ipoglicemia
• NMU
• obesità

L'ipoglicemia post-prandiale (PPHG), una ben nota complicanza della chirurgia bariatrica è causata da una precoce e inappropriata secrezione insulinica. Tuttavia attualmente non esistono dati certi riguardo la prevalenza della PPHG né tantomeno sono chiari i meccanismi patogenetici alla base. In questo contesto il nostro studio si prefigge di analizzare la prevalenza della PPHG nei soggetti sottoposti a bypass gastrico (RYGB), prestando attenzione ad individuare eventuali fattori predittivi, e di indagarne la patogenesi. In particolare sono stati valutati l’impatto della PPHG sulla perdita di peso e la relazione che intercorre tra GLP-1, neuromedina U (NMU), glucagone e l’inappropriata secrezione insulinica. Dal presente studio è emerso che l’incidenza di PPHG dopo chirurgia bariatrica si attesta intorno al 33% e i suoi principali predittori sono un minor valore di BMI pre-intervento, la giovane età e concentrazioni più basse di NMU al nadir del glucosio sia prima che dopo RYGB. Nel periodo post-prandiale, un eccesso di GLP-1 associato ad un deficit di NMU determinerebbero un’incrementata secrezione insulinica in un soggetto che, oltre ad una maggior insulino-sensibilità, presenta un’insufficiente risposta contro-insulare in termini di secrezione del glucagone.