ETD

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• dieta
• dieta a base vegetale
• dieta Mediterranea
• epigenetica
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• Mediterranean diet
• microbiota
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La Dermatite Atopica (DA) è una patologia infiammatoria cronica della pelle ad eziologia multifattoriale, caratterizzata da disfunzione della barriera epidermica, disregolazione immunitaria (con predominanza della risposta Th2), alterazioni del microbiota intestinale e severe alterazioni del microbiota cutaneo spesso dominate dalla colonizzazione di Staphylococcus aureus. L'obiettivo principale della tesi è valutare l'efficacia della Dieta Mediterranea (MedDiet) e della Dieta Plant-Based (PBD) nel ridurre la gravità clinica della DA, misurata attraverso l'indice SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis).
La tesi approfondisce l'asse intestino-pelle nella regolazione della DA, evidenziando come la disbiosi intestinale caratterizzata da una ridotta produzione di Acidi Grassi a Corta Catena (SCFA) siano correlate ad una maggiore permeabilità intestinale, all’infiammazione sistemica e alle manifestazioni cutanee. È emerso che gli SCFA svolgono un ruolo cruciale nel preservare l'integrità della barriera intestinale e nel modulare la risposta immunitaria, riducendo la permeabilità agli allergeni e la successiva infiammazione sistemica. Attraverso la revisione della letteratura scientifica, la tesi esplora l'interconnessione tra alimentazione, microbiota intestinale e infiammazione sistemica. È stato osservato che i regimi alimentari ricchi di fibre, polifenoli (in particolare da olio extra vergine di oliva) e acidi grassi essenziali (Omega-3) favoriscano l'eubiosi intestinale e la produzione di SCFA. Vengono inoltre discussi gli effetti preventivi che può avere la dieta materna durante la gravidanza sul rischio di sviluppo della DA nella prole.
Il focus centrale è dedicato all'epigenetica nutrizionale. La tesi analizza come i nutrienti bioattivi possano influenzare l'espressione genica agendo attraverso meccanismi epigenetici quali la metilazione del DNA, la modificazione degli istoni (in particolare l'inibizione delle istone deacetilasi (HDAC)) e la regolazione dei microRNA (miRNA). In particolare, viene descritto il ruolo degli SCFA come inibitori delle HDAC, capaci di promuovere la differenziazione delle cellule T regolatrici (Treg) e sopprimere la risposta infiammatoria Th2 predominante nella DA.
In conclusione, la nutrizione emerge non solo come supporto, ma come potenziale strumento terapeutico complementare capace di ripristinare l'omeostasi immunitaria e cutanea agendo sinergicamente sulla modulazione del microbiota e sulle modificazioni epigenetiche.

Atopic Dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease with multifactorial etiology, characterized by epidermal barrier dysfunction, immune dysregulation (with a predominance of the Th2 response), alterations in the gut microbiota, and severe skin microbiota changes often dominated by the Staphylococcus aureus colonization. The primary objective of this thesis is to evaluate the efficacy of the Mediterranean Diet (MedDiet) and the Plant-Based Diet (PBD) in reducing the clinical severity of AD, measured by the SCORAD index (SCORing Atopic Dermatitis).
This thesis explores the gut-skin axis in the regulation of AD, highlighting how intestinal dysbiosis, characterized by the reduced production of short-chain fatty acids (SCFA), is correlated with increased intestinal permeability, systemic inflammation, and skin manifestations. SCFA have been shown to play a crucial role in maintaining the integrity of the intestinal barrier and modulating the immune response, reducing permeability to allergens and subsequent systemic inflammation. Through a review of the scientific literature, the thesis explores the interconnection between diet, gut microbiota, and systemic inflammation. Diets rich in fiber, polyphenols (particularly from extra virgin olive oil), and essential fatty acids (omega-3s) have been observed to promote intestinal eubiosis and the production of SCFA. The preventive effects that maternal diet during pregnancy may have on the risk of developing AD in offspring are also discussed.
The central focus is on nutritional epigenetics. The thesis analyzes how bioactive nutrients can influence gene expression through epigenetic mechanisms such as DNA methylation, histone modification (particularly the inhibition of histone deacetylases (HDAC)), and microRNA (miRNA) regulation. Specifically, the role of SCFA as HDAC inhibitors is described, which promote the differentiation of regulatory T cells (Treg) and suppress the predominant Th2 inflammatory response in AD.
In conclusion, nutrition emerges not only as a support, but as a potential complementary therapeutic tool capable of restoring immune and skin homeostasis by synergistically modulating the microbiota and epigenetic modifications.